Bioterroryzm – Przygotowanie do walki z następną wojną cd

Linia Maginota zbudowana przez Francuzów w latach trzydziestych służy jako symbol statycznych mechanizmów obronnych zaprojektowanych w celu ochrony przed znanymi zagrożeniami. Chociaż te skomplikowane fortyfikacje kupiły Francuzów jakiś czas, postępująca niemiecka armia manewruje wokół nich. Podobnie tworzenie statycznych mechanizmów obronnych może być uzasadnione wyraźnymi, nieuchronnymi i potencjalnie katastroficznymi zagrożeniami biologicznymi – w tym wirusem ptasiej grypy i wybitnymi bakteriami odpornymi na leki, takimi jak Staphylococcus aureus, a także wąglikem i wąglikiem. Jednak w przypadku wielu innych potencjalnych zagrożeń powinniśmy inwestować jeszcze więcej w elastyczne, dynamiczne mechanizmy obronne, które będą opierały się na integracyjnej nauce, nowych spostrzeżeniach na temat systemów biologicznych i postępie technologicznym. Potrzebujemy metod i technologii, które mogą wygenerować skuteczną diagnostykę, terapię i profilaktykę przeciw nowemu lub wariantowi czynnika zakaźnego w ciągu kilku dni lub tygodni po jej scharakteryzowaniu.
Listy konkretnych agentów i analiza przeszłych wydarzeń mogą hamować twórcze myślenie o uniwersalnych narzędziach i ogólnych podejściach do dynamicznego świata. Solidny plan ochrony biologicznej musi być przewidujący, elastyczny i szybko reagować. Powinien wykorzystywać technologie przekrojowe i interdyscyplinarną wiedzę naukową oraz stosować powszechnie stosowane platformy i metody, które zapewniają znaczną skalowalność. Przykłady obejmują wykorzystanie technologii laboratorium na chipie , opartej na postępach w mikrofluidyce, w celu szybkiej, delikatnej diagnostyki punktowej; podejścia obliczeniowe do prognozowania interakcji lek-ligand; narzędzia genomowe, takie jak mikromacierze i przeszukiwanie całego genomu pod kątem antygenów ochronnych; oraz zautomatyzowane systemy robotyczne do szybkiego, wysokoprzepustowego badania przesiewowego leków i zwiększenia skali produkcji szczepionek. Wysiłki zmierzające do zrozumienia zjadliwości drobnoustrojów powinny uwypuklać badania mechanizmów i struktur wspólnych dla różnych czynników.
Biorąc pod uwagę znaczenie wczesnej interwencji, należy położyć większy nacisk na metody wczesnego diagnozowania chorób. Potrzebujemy teraz takich narzędzi do naturalnie występujących chorób drobnoustrojowych, choćby po to, by ograniczyć niewłaściwe stosowanie antybiotyków. Na przykład, analizy odpowiedzi gospodarza na infekcję, w których stosowana jest zaawansowana spektroskopia mas lub technologia mikromacierzy DNA do oceny wzorców obfitości białka lub wzorców obfitości transkryptów w całym genomie, może prowadzić do nowej zdolności do diagnozowania choroby przedobjawowej i przewidywania wyników klinicznych lub odpowiedzi do terapii. NIH, Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, Departament Bezpieczeństwa Wewnętrznego – w odpowiedzi na federalny plan strategiczny obrony przed bronią biologiczną zarysowany w dyrektywie prezydenckiej Homeland Security 10 – i inne agencje omówiły te potrzeby, 5 ale inwestycje w te szerokie podejścia były niewystarczające.
Wysiłki te będą wymagać wzmocnienia infrastruktury publicznej opieki zdrowotnej, w szczególności w zakresie personelu, komunikacji i zdolności do zwiększania mocy. Naukowcy i klinicyści będą musieli odegrać większą rolę w planowaniu ochrony biologicznej, w tym w określaniu potrzeb, kształtowaniu polityki i ocenie przyszłych zagrożeń.
Często mówi się, że siły wojskowe są szkolone do walki z ostatnią wojną, a nie kolejną To samo może dotyczyć urzędników zdrowia publicznego i naukowców pracujących nad wzmocnieniem infrastruktury publicznej służby zdrowia. Ale biorąc pod uwagę tempo zmian w naukach o życiu, nie możemy pozwolić sobie na ograniczanie przez przeszłość, ani nie możemy pozwolić sobie na przyrostowe, krótkoterminowe poprawki. Niedawne inwestycje w kapitał ludzki oferują ogromne potencjalne korzyści, jeśli kierować się kreatywną, zorientowaną na przyszłość perspektywą. Teraz nadszedł czas, aby zacząć poważnie i konsekwentnie inwestować w naukę i technologię, dzięki której będziemy mogli budować zwinne mechanizmy obrony przed ciągle zmieniającym się spektrum zagrożeń biologicznych.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wywiad z Dr. Relman można usłyszeć na www.nejm.org.
Author Affiliations
Dr Relman jest profesorem nadzwyczajnym w Departamentach Medycyny i Mikrobiologii i Immunologii na Uniwersytecie Stanforda w Stanford w Kalifornii, szefem chorób zakaźnych w Veterans Affairs Palo Alto Health Care System, Palo Alto w Kalifornii i członkiem National Science Advisory Board for Biosecurity.

[więcej w: dyżur aptek malbork, klinika kardiologii warszawa, psychoterapia par kraków ]
[hasła pokrewne: klinika kardiologii warszawa, centrum leczenia uzależnień, olejek melisowy ]