Kontrolowana próba długoterminowego wziewnego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej u pacjentów z mukowiscydozą ad 7

Przedział czasu, podczas którego uczestnicy pozostawali bez zaostrzeń, był znacznie dłuższy w grupie z hipertonicznym roztworem soli niż w grupie kontrolnej (P = 0,03), z 48-tygodniowym czasem przeżycia wolnym od zaostrzeń wynoszącym 76 procent w grupie z hipertoniczną solą fizjologiczną i 62 procent w grupie kontrolnej (rysunek 3A). Gdy zaostrzenia zdefiniowano zgodnie z objawami przedmiotowymi i podmiotowymi, niezależnie od leczenia, wyniki ponownie faworyzowały grupę hipertoniczno-solną. Średnia liczba zaostrzeń zdefiniowanych w ten sposób wynosiła 2,74 na uczestnika w grupie kontrolnej i 1,32 w grupie z hipertonicznym roztworem soli (różnica, 1,42, przedział ufności 95%, 0,86 do 1,99, P <0,001). Średnia liczba dni, podczas których uczestnicy spełniali kryteria rozpoznanego zaostrzenia objawów, wynosiła 69 dni w grupie kontrolnej i 22 dni w grupie z hipertonicznym roztworem soli (różnica, 47 dni, przedział ufności 95%, 30 do 63; p <0,001 ). Uczestnicy czasowi pozostali bez zaostrzeń byli istotnie dłużsi w grupie hipertoniczno-solnej (P <0,001), z 48-tygodniowym czasem przeżycia bez zaostrzenia wynoszącym 41 procent w grupie z hipertoniczną solą i 16 procent w grupie kontrolnej (ryc. 3B). Wpływ hipertonicznego roztworu soli na zaostrzenia nie różnił się istotnie pomiędzy uczestnikami, którzy stosowali rhDNase a tymi, którzy nie stosowali rhDNazy.
Jako wskaźnik całkowitego zażywania antybiotyków w przypadku zaostrzonych objawów, liczbę dni antybiotykowych zaostrzeń obliczono, sumując liczbę dni spędzonych na zażywaniu każdego antybiotyku przepisanego na zaostrzenie, niezależnie od jakiegokolwiek nakładania się różnych antybiotyków. Średnia liczba dni antybiotykowych w przypadku zaostrzeń wynosiła 50 (przedział międzykwartylowy, 6 do 144) w grupie kontrolnej, natomiast była znacznie niższa, w 11 (pod względem międzykwartylu, od 0 do 49) w grupie z hipertonicznym roztworem soli (P <0,001 ). Obie grupy nie różniły się istotnie pod względem liczby dni antybiotykowych z dowolnej przyczyny (mediana liczby w grupie kontrolnej, 167, odległość międzykwartylowa, 56 do 388, i mediana liczby w grupie hipertoniczno-solnej, 144, odległość międzykwartylowa, 36 do 351, P = 0,29) lub liczba dni dożylnie antybiotykowych z dowolnego powodu (0 w grupie kontrolnej, zakres międzykwartyzyny, od 0 do 34 i 0 w grupie hipertonicznej-soli fizjologicznej, zakres międzykwartylowy, od 0 do 25; P = 0,46).
Uczestnicy z grupy hipertonicznej-soli fizjologicznej mieli znacznie mniej dni, w których byli nieobecni w szkole lub w pracy lub nie byli w stanie uczestniczyć w innych, typowych czynnościach: 7 dni (zakres międzykwartylowy, 0 do 21), w porównaniu z 24 (zakres międzykwartylowy, 12 do 48) w grupie kontrolnej (P <0,001). Nie było istotnej różnicy między masą ciała a indeksem masy ciała. Liczba hospitalizacji i niezaplanowanych wizyt w szpitalu również nie różniła się znacząco między grupami.
Domena zdrowia psychicznego SF-36 była o 5,2 punktu wyższa w grupie hipertonicznej-soli fizjologicznej niż w grupie kontrolnej (P = 0,02). W przypadku uczestników, którzy mieli co najmniej 14 lat, występowały istotne różnice między grupami na korzyść hipertonicznego roztworu soli w domenie roli (7,3 punktów, P = 0,04), domeny emocjonalnej (4,8 punktu, P = 0,03) i domeny zdrowia (5,3 punktu, p = 0,01) kwestionariusza dotyczącego mukowiscydozy u dorosłych
[patrz też: maxon, dyżur aptek malbork, włókno szklane stomatologia ]
[więcej w: choroba a okres, warunki oddawania krwi, fizjoterapia w geriatrii ]