Kryzys w Nigrze – opieka ambulatoryjna z powodu ostrego niedożywienia ad

Ponadto, utrzymywanie dużej liczby dzieci w jednym miejscu, nawet w idealnych warunkach, zwiększa ryzyko szpitalnego przenoszenia się zakażeń, a ryzyko błędów w leczeniu zwiększa się w dużych ośrodkach w sytuacjach nagłych. W krajach takich jak Indie i Bangladesz podjęto próby opieki domowej lub ambulatoryjnej nad ciężkim niedożywieniem. Czynnikiem ograniczającym była trudność w dostarczeniu odpowiedniego produktu odżywczego, który nie wymaga dodawania wody, ponieważ dostępna woda może mieć podejrzaną jakość.
Dziś jednak istnieją gotowe do użycia produkty terapeutyczne, które są tak samo skuteczne jak terapeutyczne produkty mleczne. BP-100, na przykład, jest wzbogaconym w składniki odżywcze batonem pszenicznym i owsianym, a orzech Plumpy ego jest pastą przypominającą masło orzechowe, zawierającą równowagę lipidów, cukrów i białek (makroelementów) oraz minerałów i witamin (mikroelementów) co sprzyja szybkiemu rozwojowi ciężko niedożywionych dzieci.2 Plumpynut występuje w pojedynczych opakowaniach, które są zasadniczo odporne na zanieczyszczenie bakteriami; a ponieważ są zapieczętowane, jednorazowe porcje, prawdopodobnie nie będą dzielone przez inne dzieci. Ani BP-100, ani orzech Plumpy nie wymagają dodatku wody, więc pytania o właściwe rozcieńczenie i dostępność czystej wody są wyeliminowane. Nie wymagają też gotowania ani innego przygotowania.

Uważam, że te produkty lecznicze powinny być uważane za niezbędne leki i powinny być włączone do regularnych usług opieki zdrowotnej, a nie po prostu udostępniane w nagłych przypadkach. W Maradi opiekowaliśmy się najciężej niedożywionymi dziećmi tymi pokarmami w warunkach ambulatoryjnych, z odsetkiem wyleczeń wynoszącym prawie 90 procent.
Chociaż dane antropometryczne są niezbędne do ustalenia kryteriów wejścia i wypisu, stało się jasne, że apetyt i stan kliniczny dziecka są najbardziej czułymi wskaźnikami ryzyka i konieczności hospitalizacji. Dzieci, które nie jedzą tego, co są karmione w centrum rehabilitacji żywieniowej, zwykle cierpią na poważne choroby zakaźne lub metaboliczne, które wymagają hospitalizacji. Jednak dla większości innych dzieci i dla dzieci, których stan został ustabilizowany w warunkach szpitalnych, cotygodniowe konsultacje medyczne są wystarczające, aby podmioty świadczące opiekę zdrowotną zdiagnozowały i leczyły powszechne, nie zagrażające życiu powikłania i infekcje związane z ciężkim niedożywieniem. Większość dzieci w programach ambulatoryjnych z ciężkim niedożywieniem leczonych nowymi stałymi produktami leczniczymi jest leczona w cztery tygodnie, bez konieczności hospitalizacji.
Lekarz sprawdzający bicie serca dziecka, Aguié, Niger, 2005. Kevin PQ Phelan / Médicins sans Fronti.res.

Oczywiście, ośrodki stacjonarne lub jednostki stabilizacji są potrzebne do intensywniejszego leczenia ciężkich, skomplikowanych przypadków niedożywienia. W Nigrze około 30 procent dzieci leczonych przez pracowników MSF spędza co najmniej kilka dni w szpitalu, głównie z powodu ciężkich współistniejących problemów medycznych, takich jak zakażenie dróg oddechowych, posocznica, ciężka biegunka, ciężkie odwodnienie i ciężka anemia związana z zakażeniem malarią. Wewnątrz takich ośrodków stacjonarnych, jednostki intensywnej terapii są przystosowane do radzenia sobie w najbardziej katastrofalnych przypadkach, a większość zgonów związanych z niedożywieniem występuje w tej grupie
[hasła pokrewne: kto nie może oddać krwi, fizjoterapia w geriatrii, centrum leczenia uzależnień ]
[więcej w: badanie krwi kreatynina cena, medyk rejestracja, psychoterapia par kraków ]