Leczenie ostrego bólu głowy klastra za pomocą sumatryptanu – grupa analityczna badania bólu głowy Sumatriptan * ad 7

Siedemdziesiąt cztery procent pacjentów miało zmniejszenie nasilenia bólu głowy, gdy ich ataki były leczone sumatryptanem, podczas gdy 26 procent miało spadek po podaniu placebo. Ponadto, więcej pacjentów było wolnych od bólu 15 minut po wstrzyknięciu sumatryptanu niż po wstrzyknięciu placebo (46 procent w porównaniu z 10 procentami). Ponadto, leczenie sumatryptanem spowodowało większe zmniejszenie średniej oceny ciężkości bólu głowy w 10 minut po wstrzyknięciu; nawet po 5 minutach różnica średnich wyników pomiędzy dwiema grupami zbliżyła się do istotności. Żaden inny związek farmaceutyczny nie zapewnia podobnej ulgi na tak wczesnym etapie. Szybkość odpowiedzi u tych pacjentów dobrze koreluje z właściwościami farmakokinetycznymi sumatryptanu; maksymalne stężenie w osoczu wystąpiło 14 minut po pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym 6 mg sumatryptanu u zdrowych osób.17 Ból głowy klastra, podobnie jak w przypadku migreny, od dawna uważany jest za związany z niemoskosowym rozszerzeniem naczyń mózgowych czaszki, ale dokładne mechanizmy, których to dotyczy, są niejasne. Ergotamina, standardowa terapia migreny i klasterowy ból głowy, jest silnym czynnikiem zwężającym naczynia krwionośne i może przynajmniej częściowo stymulować receptory 5-hydroksytryptaminy.18 Badania farmakologii układu naczyniowego czaszki pozwoliły zidentyfikować populację receptorów 5-hydroksytryptaminy1 głównie w tych statkach. Sumatryptan został opracowany jako specyficzny agonista tego typu receptorów. Jego skuteczność w łagodzeniu klasterowych bólów głowy wskazuje na rolę 5-hydroksytryptaminy w patofizjologii tej choroby. Ponadto, u znacznej liczby pacjentów, sumatryptan powodował ustąpienie klasycznego objawu wstrzyknięcia spojówek w kierunku jamy-bocznej, które wystąpiło podczas ataków. Rozdzielenie tego autonomicznego zaburzenia związanego z zaburzeniem sugeruje, że sumatryptan może przerwać podstawowy proces leżący u podstaw bólu głowy klastra, a nie działać jako środek przeciwbólowy.
Wnioskujemy, że sumatryptan jest skutecznym i dobrze tolerowanym lekarstwem na ostre ataki klasterowego bólu głowy.
Finansowanie i ujawnianie informacji
* Następujący badacze kliniczni i pracownicy naukowi uczestniczyli w grupie badawczej Sumatryptan Cluster Headache: K. Ekbom, MD (główny badacz), E. Waldenlind, MD, i R. Levi, MD – Söder Hospital, Karolinska Institute, Sztokholm, Szwecja; B. Andersson, MD (zmarły) – G.vle Hospital, Găvle, Szwecja; J. Boivie, MD, i N. Dizdar, MD – University Hospital, Linköping, Szwecja; MG Bousser, MD, A. Tehindrazanirivelo, MD, i G. Lutz, MD – Hôpital St. Antoine, Paryż; J. Hannerz, MD – Szpital Karolinska, Instytut Karolinska, Sztokholm, Szwecja; JE Hardebo, MD – University Hospital, Lund. Szwecja; P. Henry, MD, i M. Rosazza, MD – Hôpital Pellegrin-Tripode, Bordeaux, Francja; A. Krabbe, MD – Rigshospitalet, Uniwersytet w Kopenhadze, Kopenhaga, Dania; J. Kinnman, MD – Halmstad Hospital, Halmstad, Szwecja; LI Persson, MD – Szpital Sahlgrenska, Uniwersytet w Göteborgu, Göteborg, Szwecja; A. Prusiński, lek. Med. A. Durko, W. Kozubski, lek Dr Rozniecki – Klinika Neurologii, Akademia Medyczna, Łódź, Polska; MM Wysocka-Bakowska, MD-Klinika Neurologii, Akademia Medyczna, Warszawa, Polska; i JA Cole, B.Sc, P. Patel, M.Sc., AJ. Pilgrim, BM, D.Phil., PD O B.Winter, Ph.D. i S. Donoghue, Ph.D. – Glaxo Group Research Ltd., Greenford, Middlesex. Zjednoczone Królestwo.
Prośba o przedruk do Dr. Karla Ekboma z Wydziału Neurologii Szpitala Söder, S-1883 Sztokholm, Szwecja.
[hasła pokrewne: darmowe leki dla seniora, baza dawców szpiku kostnego, dyżur aptek malbork ]