Podwójnie ślepa próba 16-godzinnej transdermalnej poprawki nikotynowej w zaprzestaniu palenia ad 5

Przyrost masy ciała obliczono tylko u osób, które wstrzymały się od palenia. Objawy odstawienia
Średni (. SD) dzienny wskaźnik głodu podczas pierwszych siedmiu dni po rzuceniu palenia w 289 osobnikach przy użyciu plastrów skóry nikotynowej (N = 145) lub plastrów placebo (N = 144) do porównania plastra z nikotyną grupa (kółka pełne) i grupa placebo-plaster (puste kółka), P = 0,150 w dniu 3, 0,057 w dniu 4, 0,274 w dniu 5, 0,072 w dniu 6 i 0,017 w dniu 7. Dzień 0 reprezentuje linię podstawową , kiedy badani jeszcze palili.
Sto dziewięćdziesiąt siedem osób zwróciło dzienniki po tygodniu. U 142 osób, które pozostały abstynentami, zapotrzebowanie na tytoń było umiarkowane w obu badanych grupach i zwykle było niższe w grupie nikotynowej niż w grupie placebo (ryc. 2). Wynik łaknienia zmniejszył się następnie w obu grupach do 14 dnia. Wynik był wtedy podobny i pozostał stabilny w obu grupach do 6. tygodnia. Wyniki dla pozostałych ośmiu objawów odstawienia były bardzo niskie, a różnica do 6 tygodnia nie była statystycznie znaczące. Często jednak występowały niedokładności w punktacji, gdy wyniki dla objawów odstawienia były niskie – tj. Między 0 a 15 mm. Ponadto, z powodu przerwania w ciągu pierwszych sześciu tygodni, populacje w tygodniach i 6 nie były porównywalne. Analiza statystyczna jest zatem nieważna.
Substytucja nikotyny
Stopień substytucji nikotynowej uzyskany za pomocą plastra został określony przez pomiar kotyniny w ślinie, głównego metabolitu nikotyny, ponieważ wydaje się, że jest to miarodajna miara spożycia nikotyny.16 Średni stopień substytucji kotyniną wynosił 56 . 27% (198 . 92 ng na mililitr) poziomu palenia tytoniu po tygodniu u 51 abstynentów, którzy stosowali plaster nikotynowy codziennie. U 29 osób nadal używających plastra stopień substytucji wynosił 45 procent po 6 tygodniach i 43 procent po 12 tygodniach.
U 16 osób (11 procent) stężenie kotyniny w ślinie było większe (średnio, 38 procent, zakres od 2 do 95) po zastosowaniu plastra z nikotyną przez tydzień niż na początku. Trzynastu z tych osób paliło podczas używania plastra. Żadna z 16 osób nie zgłosiła żadnych objawów zgodnych z przedawkowaniem nikotyny.
Dyskusja
W badaniu tym odsetek skutecznych abstynentów od palenia był wyższy w ciągu 12 miesięcy wśród osób, które otrzymywały codzienne leczenie 16-godzinnym plastrem nikotynowym przez 12 do 16 tygodni niż wśród osób otrzymujących placebo. Wynik po roku – 17 procent grupy plastra z nikotyną w dalszym ciągu wstrzymywał się – można uznać za słaby w porównaniu z wynikami leczenia farmakologicznego innych chorób. Jednakże, jeśli wynik jest porównywany z wynikami leczenia uzależnienia od alkoholu i opiatów, wskaźniki nawrotów i wyniki są w tym samym zakresie.17 18 19
W badaniach kontrolowanych placebo, łączących stosowanie nikotynowej gumy do żucia z terapią behawioralną, długoterminowy wynik był lepszy niż w tym badaniu (tj. 6- i 12-miesięczne wskaźniki abstynencji od 29 do 49 procent w leczeniu skojarzonym grupy) .1 Częstości rzucania palenia związane ze stosowaniem gumy nikotynowej w badaniach kontrolowanych placebo przeprowadzonych w placówkach medycznych są niższe i często różnią się nieznacznie od wskaźników z placebo.
[hasła pokrewne: psychoterapia par kraków, baza dawców szpiku kostnego, centrum leczenia uzależnień ]