Spektrum choroby i związek z miejscem narażenia wśród chorych, którzy powrócili ad 5

Spośród przyczyn pasożytniczych giardioza była nieproporcjonalnie częsta wśród podróżnych wracających z południowo-środkowej Azji. Ogólnie ukąszenia owadów były najczęstszą przyczyną problemów dermatologicznych, a następnie skórnych larw migrowanych, reakcji alergicznych i ropni skórnych. Jednakże skórna larwa migrans była najczęstszym zaburzeniem dermatologicznym wśród pacjentów po podróży na Karaiby, wśród których występowała znacznie częściej niż wśród osób powracających z Afryki subsaharyjskiej, południowej Azji środkowej lub Ameryki Środkowej lub Południowej. Bakteryjne infekcje skóry, w tym ropnie skórne, występowały częściej u pacjentów powracających z Afryki Subsaharyjskiej, Azji Środkowej lub Azji Południowo-Wschodniej niż wśród tych, którzy powracali z pozostałych trzech regionów. Leiszmaniozę stwierdzono głównie u pacjentów, którzy podróżowali do Ameryki Południowej lub, w mniejszym stopniu, do Ameryki Środkowej. Myiasis był najczęściej zgłaszany wśród pacjentów, którzy podróżowali do Ameryki Południowej lub Ameryki Środkowej.
Podróżni powracający z każdego z regionów, w których występowały inwazje nicieni jelitowych, głównie z udziałem ascaris i strongyloidesów jelitowych. Spośród wszystkich chorych podróżnych, którzy zgłosili się na nieżytowe rozpoznanie żołądkowo-jelitowe, stwierdzono, że 40 na 1000 obserwowanych w naszych ośrodkach ma ostre zapalenie wątroby typu A, 20 na 1000 przypadków zapalenia wątroby typu B, 6 na 1000 przypadków zapalenia wątroby typu C, 13 na 1000 zapalenia wątroby typu E i 36 na 1000 nieokreślonych zapalenie wątroby. Wielkość próby była zbyt mała, aby umożliwić nam ocenę regionalnych różnic w zapaleniu wątroby. Schistosomatoza (z powodu Schistosoma mansoni lub S. haematobium) występowała głównie wśród osób powracających z Afryki Subsaharyjskiej (196 na 1000). Ostra bruceloza, leptospiroza, wągrzyca, filarioza, histoplazmoza i bąblowica występowały zbyt rzadko, aby umożliwić porównanie między regionami.
Rzadkie Diagnozy
Lekarze, którzy oceniają powracających podróżnych, często biorą udział w rzadkich lub egzotycznych diagnozach. Przypadki związane z podróżą: wirus Ebola, japońskie zapalenie mózgu, wścieklizna, tężec, błonica, dżuma, tularemia, tyfus plamisty, gorączka doliny Rift, choroba Heinego-Medina, pierwotne amebiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wąglik lub żółta gorączka są zgłaszane sporadycznie w literaturze. Nie zdiagnozowano żadnej z tych diagnoz wśród 173 podróżujących, których dane były analizowane w tym badaniu lub wśród któregokolwiek z 25 023 pacjentów, których zapisy zostały włączone do jakiejkolwiek kategorii w naszej bazie danych, ale zostały wykluczone z tego badania. Spośród 173 pacjentów w naszej kohorcie, każde z następujących rozpoznań wystąpiło tylko raz: inwazja Angiostrongylus cantonensis, infestacja A. costaricensis, zakażenie hantawirusem, cholera, melioidoza, infekcja wirusem Ross River, afrykańska trypanosomatoza, legioneloza i meningokokowe zapalenie opon mózgowych.
Proporcjonalne zachorowalność według regionu
Ryc. 2. Ryc. 2. Proporcjonalna zachorowalność wśród chorych podróżnych powracających ze świata rozwijającego się, według regionu podróży. Pokazano proporcje, a nie współczynniki zapadalności, każdej z 22 najważniejszych diagnoz dla wszystkich chorych podróżnych w każdym z regionów. STD oznacza chorobę przenoszoną drogą płciową. Gwiazdki wskazują na rozpoznania syndromiczne, w przypadku których nie można było przypisać określonych rozpoznań etiologicznych.
Skrócony profil proporcjonalnej zachorowalności wśród chorych podróżnych wracających do grupy diagnozy lub diagnozy, wyrażony w proporcji na 1000 chorych podróżnych, przedstawiono na rycinie 2
[przypisy: włókno szklane stomatologia, przeszczep kostny autogenny, pierwsza pomoc algorytm ]
[hasła pokrewne: kto nie może oddać krwi, przeszczep kostny autogenny, wniosek o wydanie ekuz wyjazd turystyczny ]