Spektrum choroby i związek z miejscem narażenia wśród chorych, którzy powrócili

Około 8 procent podróżnych w krajach rozwijających się wymaga opieki medycznej podczas podróży lub po niej. Obecne rozumienie profilu zachorowalności wśród chorych podróżnych jest oparte na ograniczonych danych z lat 80. Metody
Trzydzieści stron GeoSentinel, czyli wyspecjalizowane biura podróży lub kliniki tropikalnej medycyny na sześciu kontynentach, włączyło dane z monitoringu wartowniczego dla klinicystów dla 173 złowionych podróżnych. Porównaliśmy częstość występowania każdej diagnozy wśród podróżnych powracających z sześciu rozwijających się regionów świata.
Wyniki
Znaczące regionalne różnice w proporcjonalnej zachorowalności wykryto w 16 z 21 szerokich kategorii syndromicznych. Wśród podróżnych prezentujących miejsca GeoSentinel, ogólnoustrojowe choroby przebiegające z gorączką bez zlokalizowania ustaleń wystąpiły nieproporcjonalnie wśród osób powracających z Afryki Subsaharyjskiej lub Azji Południowo-Wschodniej, ostrej biegunki wśród osób powracających z południowo-środkowej Azji oraz problemów dermatologicznych wśród osób wracających z Karaibów lub Środkowej lub Południowej Ameryka. W odniesieniu do określonych diagnoz, malaria była jedną z trzech najczęstszych przyczyn układowej choroby przebiegającej z gorączką wśród podróżujących z każdego regionu, chociaż podróżni z każdego regionu z wyjątkiem Afryki Subsaharyjskiej i Ameryki Środkowej częściej potwierdzali lub prawdopodobnie dengę niż malarię. Wśród podróżujących powracających z Afryki subsaharyjskiej, zakażenie riketsjami, przede wszystkim gorączką plamiącą przenoszoną przez kleszcze, występowało częściej niż tyfus lub denga. Podróżni ze wszystkich regionów poza Azją Południowo-Wschodnią częściej cierpią na biegunkę wywołaną pasożytem niż na biegunkę bakteryjną.
Wnioski
Kiedy pacjenci udają się do wyspecjalizowanych klinik po podróży do krajów rozwijających się, miejsca docelowe podróży wiążą się z prawdopodobieństwem rozpoznania określonych chorób. Podejścia diagnostyczne i terapie empiryczne mogą być kierowane przez te specyficzne dla miejsca docelowego różnice.
Wprowadzenie
Problemy zdrowotne są zgłaszane przez 22 do 64 procent podróżnych w krajach rozwijających się1); większość z tych problemów to łagodne, samoograniczające się choroby, takie jak biegunka, infekcje dróg oddechowych i zaburzenia skórne. Co ważniejsze, każdego roku, do 8 procent z ponad 50 milionów podróżnych do tych regionów, lub 4 miliony osób, jest na tyle chorych, aby szukać opieki zdrowotnej zarówno za granicą, jak i po powrocie do domu.
Wiele aktualnych informacji na temat profilu zachorowalności wśród chorych podróżujących w przeszłości opiera się na danych zebranych w latach 1980-14,1. Chociaż niektóre badania zachorowalności zostały opracowane w celu zbadania poszczególnych chorób, 5-9 konkretnych miejsc wysokiego ryzyka, 10 i niektórych typy podróżnych, 11-13 brakowało kompleksowego, wieloośrodkowego porównania spektrum chorób nabytych przez szeroką grupę podróżnych powracających z rozwijających się regionów na wszystkich kontynentach.
Witryny GeoSentinel to wyspecjalizowane kliniki podróży lub medycyny tropikalnej na sześciu kontynentach, które gromadzą dane dotyczące nadzoru klinicystów na temat chorób związanych z podróżą. Dane te obejmują szeroki wybór miejsc podróży i zachorowalności wśród osób, które zachorowały podczas podróży. Korzystaliśmy z bazy danych GeoSentinel, aby zweryfikować założenie, że miejsce docelowe podróży wiąże się z prawdopodobieństwem każdej diagnozy wśród podróżnych powracających z krajów rozwijających się.
Metody
Strony Geosentinel
30 aktualnych stron GeoSentinel to specjalistyczne kliniki podróży lub medycyny tropikalnej na sześciu kontynentach
[więcej w: badanie krwi kreatynina cena, psychoterapia par kraków, dyżur aptek malbork ]
[patrz też: dyżur aptek malbork, darmowe leki dla seniora, pierwsza pomoc algorytm ]