Czas trwania snu a ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca, nagłej śmierci sercowej, śmierci z powodu raka i umieralności z powodu wszystkich przyczyn

width=300Wykazano, że czas snu związany jest ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny; jednak jego związek ze śmiertelnymi zdarzeniami specyficznymi dla przyczyny pozostaje niepewny. Przeanalizowaliśmy zależność między czasem snu a ryzykiem śmiertelnej choroby wieńcowej, nagłą śmiercią sercową, zgonem związanym z rakiem i umieralnością z jakiejkolwiek przyczyny.

Metody

Czas snu był zgłaszany na podstawie badań podstawowych przeprowadzonych między 20 marca 1984 r. A 5 grudnia 1989 r., W 2361 mężczyznach w wieku 42-61 lat z badania Kuopio Ishemic Heart Disease. Spośród nich 1734 (73,4%) mężczyzn było wolnych od choroby niedokrwiennej serca i raka na początku badania.

Wyniki

Łącznie 802 zgony z jakiejkolwiek przyczyny, 202 śmiertelne choroby niedokrwienne serca, 141 nagłych incydentów sercowych i 229 zgonów związanych z rakiem odnotowano podczas mediany obserwacji 25,9 (okres międzykwartylowy, 20,6-28,2) lat. Wieloczynnikowe skorygowane wskaźniki ryzyka porównujące górny kwartyl (> 10 godzin) czasu snu w porównaniu z dolnym kwartylem (<8 godzin) wynosiły 1,19 (95% przedział ufności [CI], 1,01-1,43) dla umieralności całkowitej, 1,27 (95% CI, 0,88-1,84) z powodu śmiertelnej choroby wieńcowej 1,20 (95% CI, 0,78-1,86) w przypadku nagłej śmierci sercowej i 1,29 (95% CI, 0,92-1,80) w przypadku śmierci nowotworowej. Nie stwierdzono różnic w zależności czasu snu od wyników klinicznych w podgrupach, w tym wieku, historii choroby wieńcowej, wskaźnika masy ciała, aktywności fizycznej i poziomów białka C-reaktywnego.

Wnioski

Dłuższy czas snu wiązał się ze znacznie zwiększoną śmiertelnością z wszystkich przyczyn. Związek między tymi odkryciami pozostaje do dalszego zbadania.
[przypisy: badanie krwi kreatynina cena, medyk rejestracja, psychoterapia par kraków ]

Kontrolowana próba długoterminowego wziewnego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej u pacjentów z mukowiscydozą ad

Głównym celem było określenie wpływu hipertonicznego roztworu soli na liniową szybkość zmian czynności płuc. Pomiary wtórne obejmowały poziom czynności płuc podczas leczenia, częstość zaostrzeń płucnych, czas wolny od zaostrzeń płucnych, stosowanie antybiotyków, liczbę dni, w których pacjenci nie mogli uczestniczyć w zwykłych czynnościach, wyniki ilościowych analiz mikrobiologicznych, jakość życia i wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach). Metody
Przeprowadzono randomizowaną, kontrolowaną próbę z grupą równoległą w okresie 48 tygodni. Komisja ds. Etyki w każdym centrum uczestniczącym zatwierdziła badanie. Czytaj dalej

Kontrolowana próba długoterminowego wziewnego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej u pacjentów z mukowiscydozą ad 9

Większość przypisywała swój wybór postrzeganemu efektowi terapeutycznemu. Dyskusja
W tym długoterminowym badaniu porównano bezpieczeństwo i skuteczność hipertonicznego roztworu soli z roztworem izotonicznego roztworu soli u pacjentów z mukowiscydozą. Leczenie hipertoniczną solą fizjologiczną przez około rok nie miało istotnego wpływu na szybkość zmian czynności płuc, ale było to związane z umiarkowaną, ale utrzymującą się poprawą poziomu czynności płuc. Bardziej dramatyczne były jednak zmniejszenie liczby zaostrzeń, zażywanie antybiotyków w przypadku zaostrzeń oraz absencja w szkole lub w pracy lub niezdolność do angażowania się w inne, typowe czynności związane z używaniem hipertonicznego roztworu soli.
Ta widoczna rozbieżność między niewielkimi poprawami czynności płuc a znacznym zmniejszeniem częstości zaostrzeń zaobserwowano w innych badaniach pacjentów z mukowiscydozą.17,24 Możliwy mechanizm tej dychotomii został przedstawiony w artykule Donaldsona i współpracowników w tym wydaniu Dziennika.25 Zmniejszenie zaostrzeń jest ważnym wynikiem dla pacjentów z mukowiscydozą w odniesieniu do jakości życia, dni nieobecnych w normalnych czynnościach i kosztów. Czytaj dalej

Tenofowir DF, Emtricitabine i Efavirenz vs. Zidovudine, Lamivudine i Efavirenz for HIV ad 7

Bezpieczeństwo nerek było podobne w obu grupach w ciągu 48 tygodni badania, a żaden pacjent nie przerwał stosowania leków z powodu zdarzeń nerek. Zmiany w obu grupach w medianie GFR, mierzone metodą Cockcrofta-Gaulta4 lub modyfikacji diety w równaniach choroby nerek7, od linii bazowej do 48 tygodnia (metoda Cockcrofta-Gaulta: zmiana GFR w grupie tenofowir-emtrycytabina , -1 ml na minutę [-0.02 ml na sekundę] oraz w grupie zydowudyny-lamiwudyny, +6 ml na minutę [0.1 ml na sekundę], modyfikacja diety w równaniach choroby nerek: zmiana w dwóch grupach, mniej niż -1 ml na minutę na 1,73 m2). W grupie leczonej tenofowir-emtrycytabina nie stwierdzono potwierdzonych nieprawidłowości w zakresie nasilenia stężeń kreatyniny lub fosforu w surowicy, ale toksyczne poziomy stwierdzono u trzech pacjentów (1%) w grupie zydowudyny-lamiwudyny. Nie było przypadków zespołu Fanconiego. Przebarwienia zostały potwierdzone lub nie można było ich wykluczyć u siedmiu pacjentów z grupy tenofowir-emtrycytabina i czterech z grupy zydowudyny-lamiwudyny (P = 0,54). Czytaj dalej

Usuwanie śluzu i funkcja płuc w mukowiscydozie z hipertoniczną solą fizjologiczną ad 6

Po pierwsze, ocena trwałości klirensu śluzu wykazała znacznie szybsze jednogodzinne tempo eliminacji śluzu w grupie przyjmującej hipertoniczną sól fizjologiczną z placebo niż w grupie otrzymującej hipertoniczny roztwór soli z amilorydem (14,0 . 2,0 vs. 7,0 . 1,5%, P = 0,02) (Figura 2C). Ta różnica odzwierciedla fakt, że tylko hipertoniczny roztwór soli z placebo powodował stały wzrost (.8 godzin) pomiaru trwałości jednogodzinnego klirensu śluzu (14,0 . Czytaj dalej