Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania benazeprilu w zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek ad 6

Nie było istotnej różnicy między dwoma grupami benazeprilu pod względem tempa spadku szacowanej szybkości filtracji kłębuszkowej (P = 0,23) lub klirensu kreatyniny (P = 0,19) (Figura 3C). Istniała jednak istotna korelacja między stopniem zmniejszenia białkomoczu a stopniem spadku zarówno szacowanej szybkości filtracji kłębuszkowej (P = 0,03), jak i klirensu kreatyniny (P = 0,03) u pacjentów z białkomoczem co najmniej g na dzień na początku. Bezpieczeństwo
Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia niepożądane po Randomizacji. Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania benazeprilu w zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek ad 6”

Analiza kosztów i kosztów

Wkrótce po przeczytaniu komentarza Neumanna i in. (Wydanie 6 października), Spotkałem się z kilkoma rezydentami w zakresie chorób wewnętrznych, aby omówić ocenę ekonomiczną w opiece zdrowotnej. Uderzyło mnie ich nieznajomość nie tylko metod i zastosowań analizy opłacalności, ale także struktury i finansowania systemu opieki zdrowotnej.
Jakakolwiek kampania edukacyjna dla polityków i opinii publicznej na temat racjonalności analizy efektywności kosztowej powinna obejmować wysiłki mające na celu edukację naszych studentów medycyny i nas samych. W zatłoczonym programie medycznym, gdy istnieje możliwość wyboru między dodaniem większej ilości zajęć w zakresie nauk podstawowych a wprowadzaniem zagadnień polityki społecznej i zdrowotnej, dajemy spójny ukłon w stronę nauk podstawowych – na niekorzyść społeczeństwa. Read more „Analiza kosztów i kosztów”

Bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki zrekapirowanej ludzkim bydłem (WC3) zrekombinowanej szczepionki Pentavalent ad 7

Dziecko całkowicie wyzdrowiało. Potwierdzony przypadek wgłobienia wystąpił w ciągu jednego roku po pierwszej dawce u 12 biorców szczepionek i 15 otrzymujących placebo (względne ryzyko, 0,8; 95% przedział ufności, 0,3 do 1,8) (Figura 1A). Potwierdzony przypadek wgłobienia wystąpił w ciągu 42 dni po podaniu każdej dawki sześciu biorcom szczepionki i pięciu biorcom placebo (ryzyko względne skorygowane o krotność, 1,6; przedział ufności wynoszący 95%, 0,4 do 6,4) – wynik, który spełnił pierwotną hipotezę dotyczącą bezpieczeństwa (Figura 1B). W żadnym przypadku wgłobienie nie wystąpiło u biorcy szczepionki w ciągu 42 dni po pierwszej dawce.
Spośród 27 potwierdzonych przypadków wgłobienia występującego w ciągu roku po pierwszej dawce 16 (59 procent) dotyczyło chłopców. Read more „Bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki zrekapirowanej ludzkim bydłem (WC3) zrekombinowanej szczepionki Pentavalent ad 7”

Przypadek 26-2005: Utrata przytomności podczas joggingu

Obawiamy się, że dyskusja na temat omdlenia w Case Records, podobnie jak w Binder i in. (Wydanie 25 sierpnia), może mylić czytelników. Napady padaczkowe, hipoglikemia i zaburzenia psychiczne są uważane za przyczyny omdlenia (wymienione w Tabeli tego artykułu), ale są one niezgodne z późniejszym stwierdzeniem, że wszystkie formy omdlenia wynikają z nagłego spadku przepływu krwi w mózgu . do używania omdlenia w dwóch różnych znaczeniach, jak to zwykle występuje w literaturze.2 Pierwsze zastosowanie (jak w Tabeli 1) wydaje się oznaczać przejściową utratę przytomności, tymczasową, samoograniczającą się i krótkotrwałą utratę świadomości do mechanicznego urazu. 3.4 Wątpimy w mądrość tego użycia, ponieważ niewielu lekarzy użyłoby słowa omdlenie do zidentyfikowania napadów padaczkowych. Read more „Przypadek 26-2005: Utrata przytomności podczas joggingu”

Leczenie ataków migreny za pomocą sumatryptanu – podskórna międzynarodowa grupa badaczy Sumatriptan * ad 6

Wśród pacjentów leczonych sumatryptanem 45 procent było w stanie normalnie funkcjonować 60 minut po pierwszej iniekcji, a 61 do 78 procent po 120 minutach, w porównaniu z odpowiednio 9 procentami i 22 procentami pacjentów otrzymujących placebo (p <0,05). 0,001 dla wszystkich porównań). Potrzebujesz leków ratunkowych na 120 minut
Lek ratujący został przyjęty przez 44 procent pacjentów losowo przydzielonych do otrzymywania samego placebo, ale tylko od 8 do 12 procent osób przypisanych do jakiegokolwiek schematu sumatryptanu (p <0,001 dla wszystkich porównań).
Nawrót bólu głowy
Tabela 2. Tabela 2. Read more „Leczenie ataków migreny za pomocą sumatryptanu – podskórna międzynarodowa grupa badaczy Sumatriptan * ad 6”

Leczenie ostrego bólu głowy klastra za pomocą sumatryptanu – grupa analityczna badania bólu głowy Sumatriptan * ad 6

Z powodu małej częstości występowania wymiotów przed leczeniem (jeden pacjent przed placebo), nie była możliwa statystyczna analiza odpowiedzi. Piętnaście minut po wstrzyknięciu sumatryptanu 67 procent pacjentów zgłosiło dobrą lub doskonałą odpowiedź, w porównaniu tylko z 18 procentami, którzy otrzymali placebo. Więcej pacjentów preferowało sumatryptan niż preferowane placebo (29 vs. 8 lub 74 procent vs. 21 procent); 2 pacjentów nie wyraziło żadnych preferencji. Read more „Leczenie ostrego bólu głowy klastra za pomocą sumatryptanu – grupa analityczna badania bólu głowy Sumatriptan * ad 6”

Wpływ Enalaprilu na przeżycie u pacjentów ze zredukowanymi frakcjami wyrzutowymi lewej komory i zastoinową niewydolnością serca ad 5

Odsetek zdarzeń, zdefiniowanych jako śmierć lub hospitalizacja z powodu zastoinowej niewydolności serca, występujących w grupach placebo i enalaprilu. Ogółem, 736 pacjentów w grupie placebo (57,3 procent) zmarło lub było hospitalizowanych z powodu pogorszenia zastoinowej niewydolności serca, w porównaniu z 613 w grupie enalaprilu (47,7 procent) (zmniejszenie ryzyka, 26 procent, 95 procent przedziału ufności, 18 do 34 procent ; P <0,0001) (Tabela 3 i Ryc. 3). Po roku wystąpiło 401 takich zdarzeń w grupie placebo (31,2%) w porównaniu z 262 (20,4%) w grupie enalaprylu (redukcja ryzyka, 40%, przedział ufności 95%, 30 do 48%). Po dwóch latach odpowiednia liczba wyniosła 559 (43,5 procent) i 434 (33,8 procent) (redukcja ryzyka, 30 procent, przedział ufności 95 procent, 21 do 38 procent). Read more „Wpływ Enalaprilu na przeżycie u pacjentów ze zredukowanymi frakcjami wyrzutowymi lewej komory i zastoinową niewydolnością serca ad 5”

Porównanie Enalaprilu z hydratazyną – diazotanem izosorbidu w leczeniu przewlekłej zastoinowej niewydolności serca ad 5

Nie było żadnej różnicy między krzywymi przeżycia dla nowych i uprzednio randomizowanych pacjentów w ramieniu enalaprylu (P = 0,73 w teście log-rank) lub ramieniem diaitratu hydralazyna-izosorbidu (P = 0,79). Nie można również wykryć interakcji między stanem leczenia a stanem randomizacji (p = 0,86 dla nowych pacjentów wcześniej randomizowanych). Dlatego dwie kohorty połączono w analizach przeżycia. Analiza przeżycia stratyfikowana zgodnie z poprzednim stanem randomizacji również wykazała podobny poziom istotności dla ogólnego efektu leczenia (P = 0,08). Tabela 2. Read more „Porównanie Enalaprilu z hydratazyną – diazotanem izosorbidu w leczeniu przewlekłej zastoinowej niewydolności serca ad 5”

Podwójnie ślepa próba 16-godzinnej transdermalnej poprawki nikotynowej w zaprzestaniu palenia czesc 4

Wskaźnik sukcesu po sześciu tygodniach wynosił 53 procent w grupie plastra z nikotyną i 17 procent w grupie z placebo (P <0,001). Po 12 tygodniach odsetek powodzenia wynosił 41 procent w grupie nikotynowej i 10 procent w grupie placebo (P <0,001). Po 52 tygodniach 17 procent pacjentów z grupy nikotyny i 4 procent osób z grupy placebo nadal powstrzymało się od palenia (P <0,001). 95-procentowe przedziały ufności dla różnic w wyniku po 6, 12, 26 i 52 tygodniach wynosiły odpowiednio 26 do 47 procent, 22 do 40 procent, 12 do 27 procent i 6 do 19 procent. Bardziej zachowawcza miara wyniku (tj. Read more „Podwójnie ślepa próba 16-godzinnej transdermalnej poprawki nikotynowej w zaprzestaniu palenia czesc 4”

Podwójnie ślepa próba 16-godzinnej transdermalnej poprawki nikotynowej w zaprzestaniu palenia ad

Te same dwie pielęgniarki przeprowadziły oceny (rejestrując wagę, pobierając próbkę śliny i mierząc tlenek węgla w powietrzu wydechowym) i dostarczając plastry przy każdej wizycie. Podczas każdej wizyty każdy badany był widziany przez jednego z badaczy przez 5 do 10 minut. Większość czasu poświęcano zbieraniu danych, ale kilka minut wykorzystano do udzielania porad na temat zaprzestania palenia tytoniu oraz do wyjaśnienia, jak działała ta łatka i jak należy ją stosować. Pierwsza łatka została następnie umieszczona na skórze, a pacjentowi polecono natychmiast zaprzestać palenia. Łatka
Leczenie polegało na codziennym stosowaniu plastra z nikotyną lub placebo. Read more „Podwójnie ślepa próba 16-godzinnej transdermalnej poprawki nikotynowej w zaprzestaniu palenia ad”