Bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki zrekapirowanej ludzkim bydłem (WC3) zrekombinowanej szczepionki Pentavalent ad 8

W badaniu na dużą skalę, 28 646 i 28488 osób w grupie odpowiednio szczepionki i placebo włączono do analizy per-protokołu skuteczności szczepionki w zmniejszaniu potrzeby hospitalizacji lub opieki w oddziale ratunkowym w przypadku rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit (Figura 1C Dodatku Uzupełniającego). Ogółem 204 osób (13 w grupie szczepionkowej i 191 w grupie placebo) odwiedziło oddziały ratunkowe, a 144 osoby (6 w grupie szczepionkowej i 138 w grupie placebo) hospitalizowano z powodu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit G1-G4. Szczepionka zmniejszyła łączną częstość hospitalizacji lub opieki w oddziałach ratunkowych w przypadku rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit G1-G4 o 95,5% (przedział ufności 95%, od 91,2 do 96,6%), przy 95,8-procentowym spadku częstości hospitalizacji (95% przedział ufności, 90,5 do 98,2 procent) i 93,7 procentowego zmniejszenia częstości wizyt w oddziałach ratunkowych (95 procent przedziału ufności, 88,8 do 96,5 procent). Liczbę hospitalizacji i wizyt w oddziałach ratunkowych przedstawiono zgodnie z serotypem w Tabeli 2. Skuteczność szczepionki przeciwko wszystkim hospitalizacjom związanym z nieżytem żołądka i jelit po pierwszej dawce wynosiła 58,9% (przedział ufności 95%, od 51,7 do 65,0%). Czytaj dalej

Bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki zrekapirowanej ludzkim bydłem (WC3) zrekombinowanej szczepionki Pentavalent

Rotawirus jest główną przyczyną dzieciństwa zapalenia żołądka i jelit i śmierci na całym świecie. Metody
Przebadaliśmy zdrowe niemowlęta w wieku około 6-12 tygodni, które zostały losowo przydzielone do otrzymania trzech doustnych dawek szczepionki z reasortantem rotawirusa żywej, pięciowartościowej ludzko-bydlęcej (WC3) zawierającej ludzkie serotypy G1, G2, G3, G4 i P [8] lub placebo w przedziałach od 4 do 10 tygodni w ślepy sposób. Aktywny nadzór został wykorzystany do identyfikacji osób z poważnymi, niekorzystnymi i innymi zdarzeniami.
Wyniki
34 035 niemowląt w grupie szczepionkowej i 34 003 w grupie placebo było monitorowanych pod kątem poważnych zdarzeń niepożądanych. Wgłobienie jelit wystąpiło u 12 osób otrzymujących szczepionkę i 15 otrzymujących placebo w ciągu roku od pierwszej dawki, w tym sześciu biorców szczepionek i pięciu otrzymujących placebo w ciągu 42 dni po podaniu dowolnej dawki (ryzyko względne, 1,6; przedział ufności 95%, od 0,4 do 6,4). Czytaj dalej

Pierwotne zapobieganie nagłej śmierci u pacjentów z mutacjami genów Lamin A / C

Mutacje genów Lamin A / C są związane z różnymi zaburzeniami, 1,2, w tym z nieprawidłowościami serca charakteryzującymi się migotaniem przedsionków, zaburzeniami w układzie przewodzenia, nagłą śmiercią i niewydolnością serca. W retrospektywnych analizach uprzednio badaliśmy dużą częstość występowania nagły zgon u nosicieli takich mutacji.4,5 Chociaż istnieje konsensus dotyczący skuteczności wszczepialnych defibrylatorów kardiowersyjnych (ICD) we wtórnym zapobieganiu nagłej śmierci u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi, a także w prewencji pierwotnej u pacjentów ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (<35 procent), nie wiadomo jeszcze, czy terapia ICD jest skuteczna jako prewencja pierwotna u nosicieli mutacji L / A.
Przeprowadziliśmy prospektywne badania pacjentów z genetycznie potwierdzonymi mutacjami genu L / A; od marca 1999 r. do stycznia 2004 r. wszyscy pacjenci kierowani do ośrodka uczestniczącego w stałej stymulacji serca otrzymywali systematycznie implantację ICD. Czytaj dalej

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania benazeprilu w zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek ad 7

Szybkość spadku przesączania kłębuszkowego okazała się wyższa wśród pacjentów w grupie 2 niż wśród osób z grupy i była umiarkowanie zmniejszona przez inhibitory ACE. Ta obserwacja jest zgodna ze sprawozdaniem, że enalapryl spowalnia postęp zaawansowanej przewlekłej choroby nerek u pacjentów bez cukrzycy.18 Większy odsetek pacjentów osiągających pierwszorzędowy punkt końcowy w grupie 2 może być wyjaśniony faktem, że redukcja związana z inhibitorem ACE Ryzyko zależy od czasu18,19, a pacjenci z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek byli leczeni krócej niż ci z bardziej zachowaną czynnością nerek. Zatem, w celu osiągnięcia maksymalnej ochrony nerek, leczenie inhibitorami ACE powinno być prawdopodobnie zainicjowane we wcześniejszych stadiach przewlekłej choroby nerek. Nasze badanie miało również na celu ustalenie, czy działanie ochronne benazeprilu na nerki u pacjentów z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek zależy od działania przeciwnadciśnieniowego. Ciśnienie krwi i stosowanie konwencjonalnych leków przeciwnadciśnieniowych były podobne w punkcie wyjściowym i podczas leczenia w obu podgrupach grupy 2. Czytaj dalej

Spektrum choroby i związek z miejscem narażenia wśród chorych, którzy powrócili ad 8

Niemniej jednak, klinicyści w naszym badaniu mają doświadczenie w rozpoznawaniu i diagnozowaniu chorób i mają dostęp do zwykle dostępnych metod diagnostycznych; możliwe do leczenia przyczyny choroby, które są rutynowo poszukiwane podczas wstępnej wizyty w klinice, prawdopodobnie nie zostałyby utracone. Nasze dane dotyczące choroby biegunki obrazują istotne różnice między badaniami, które oceniają chorobę występującą podczas podróży w porównaniu z obserwowanymi po podróży. Wszystkie badania etiologiczne dotyczące biegunki podróżnych w odwiedzanym kraju podczas podróży wykazały przewagę przyczyn bakterii i względną niedostateczność przyczyn pasożytniczych. 19-21 W odniesieniu do chorób po podróży obserwowanych w naszych miejscach, biegunka spowodowana przez pasożyty przeważała nad biegunka bakteryjna w ogólnej analizie chorych podróżnych oraz w analizie każdego regionu z wyjątkiem Azji Południowo-Wschodniej. Prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że biegunka wywołana biegunka ma tendencję do dłuższego okresu inkubacji niż biegunka bakteryjna i jest bardziej chroniczna i mniej uleczalna przez empiryczne antybiotyki przenoszone przez podróżnych lub przepisywane podczas początkowego medycznego spotkania. Czytaj dalej