Bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki zrekapirowanej ludzkim bydłem (WC3) zrekombinowanej szczepionki Pentavalent ad 6

W analizach wtórnych populacyjnego na jedną protokół zbadano skuteczność przeciw ciężkiemu zapaleniu żołądka i jelit G1-G4 i skuteczność w drugim sezonie rotawirusa po szczepieniu. Inna analiza skuteczności opierała się na populacji, która miała zamiar leczyć, która składała się ze wszystkich podmiotów (bez względu na naruszenie protokołu), które otrzymały co najmniej jedną dawkę i w których wszystkie przypadki rotawirusa G1-G4 spełniającego definicję przypadku protokołu i występujące w dowolnym miejscu. czas po zliczeniu pierwszej dawki. Wyniki
Przedmioty
Po monitorowaniu 60 000 pacjentów przez 42 dni po ich ostatniej dawce, Rada ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa dokonała przeglądu danych dotyczących wgłobienia w odniesieniu do przydzielania leczenia i zaleciła włączenie 10 000 dodatkowych pacjentów, ponieważ kryteria zatrzymania rejestracji związane z pierwotną hipotezą bezpieczeństwa miały jeszcze nie usatysfakcjonowany. Czytaj dalej

Broń biologiczna: od wynalezionych przez państwo programów sponsorowanych do współczesnego bioterroryzmu Obrona broni biologicznej: choroby zakaźne i zwalczanie antybiotyków Reakcja medyczna na terroryzm: gotowość i praktyka kliniczna cd

Ponieważ ataki chemiczne i biologiczne prawdopodobnie nie staną się codziennymi zdarzeniami, warto również stworzyć osobne, zwięzłe dokumenty podsumowujące dla osób ze środowisk medycznych i ogólnych, które reagują w takich sytuacjach kryzysowych. Dokumenty te powinny być łatwo dostępne przez komputer, aby można było szybko odświeżyć dane, jeśli nagle zajdzie taka potrzeba. Pamiętam, że w 1976 roku koledzy z innych krajów, którzy pracowali z nami w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobie podczas pierwszej epidemii Eboli w tym, co wówczas było Zairem, obiecali gotowość zareagowania na każdą nową epidemię tego zjadliwego wirusa. Mieliśmy listę nazwisk, wiele jednostek osocza odpornościowego otrzymywanych od pacjentów w czasie rekonwalescencji przechowywanych w trzech lokalizacjach i skrzynki z innymi zapasami zaledwie kilka godzin od środkowej Afryki. Ale ponieważ następna epidemia wirusa Ebola nie wystąpiła dopiero 19 lat później, trzeba było zorganizować zupełnie nowy personel, zaopatrzenie i protokoły terenowe. Czytaj dalej

Bakterie związane z bakteryjnym zakażeniem pochwy

Fredricks i jego współpracownicy (wydanie 3 listopada) opisali złożoną społeczność bakterii i wysoki poziom różnorodności gatunkowej w wydzielinach pochwowych u kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy. Jednak samo badanie płynu pochwowego zapewnia niepełny obraz patogenezy choroby, ponieważ infekcje mogą również wpływać na nabłonek pochwy. Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ próbek pochodzących z pochwy i biopsji za pomocą sond specyficznych dla bakterii pokazuje, że kliniczne rozpoznanie bakteryjnej vaginosis jest silnie związane z rozwojem bakteryjnego biofilmu na powierzchni nabłonka.2 Gatunki Gardnerella i atopobium razem stanowią ponad 90 procent masy biofilmu. Biofilm zawiera również liczne, mniej obfite gatunki bakterii, w zgodzie z odkryciami Fredricksa i innych.1,3 Tworzenie się biofilmu umożliwia bakteriom osiągnięcie wyższych stężeń, niż można osiągnąć tylko w płynie pochwowym. Złuszczanie się komórek nabłonka powleczonych warstwą biologiczną in situ prowadzi do komórek wskazujących, które są diagnostyczne w bakteryjnym zakażeniu pochwy. Czytaj dalej

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania benazeprilu w zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek ad 5

Kaplan-Meier Szacuje odsetek pacjentów, którzy nie osiągną pierwotnego złożonego punktu końcowego podwojenia poziomu kreatyniny w surowicy, schyłkowej choroby nerek lub śmierci. Grupa miała poziom kreatyniny w surowicy od 1,5 do 3,0 mg na decylitr, a grupa 2 miała poziom kreatyniny w surowicy 3,1 do 5,0 mg na decylitr na początku badania. W grupie 2 44 pacjentów przydzielonych do benazeprilu osiągnęło pierwszorzędowy punkt końcowy, w porównaniu z 65 pacjentami przypisanymi do grupy placebo (41 procent vs. 60 procent, p = 0,004) (Figura 2). Jednak wyniki leczenia nerek, mierzone liczbą pacjentów, którzy osiągnęli pierwotny punkt końcowy, były gorsze u pacjentów przypisanych do benazeprilu w grupie 2 niż w grupie 1, mimo że wszyscy pacjenci otrzymywali tę samą dawkę benazeprilu (p = 0,003 ) (Rysunek 2). Czytaj dalej

Spektrum choroby i związek z miejscem narażenia wśród chorych, którzy powrócili ad 6

Pokazano proporcję, a nie częstość występowania każdej z 22 najważniejszych diagnoz u wszystkich chorych podróżnych oraz wśród podróżnych powracających z każdego z regionów. Dyskusja
Nasza baza danych reprezentuje dużą grupę chorych podróżnych powracających z krajów rozwijających się. Serwisy GeoSentinel znajdują się głównie w centrach akademickich, więc niektórzy pacjenci widziani w każdym miejscu są obecni na podstawie konsultacji lub odesłań zewnętrznych. Pacjenci z chorobami importowanymi, którzy nie są ani samoograniczeni, ani łagodni, zwykle są postrzegani przy takich praktykach w pewnym momencie podczas ich opieki. Jednocześnie praktyki te są również początkowym punktem wejścia dla wielu powracających podróżnych, którzy mieli wstępne przygotowanie medyczne w tej samej klinice lub dla tych, którzy są powiązani z korporacjami, organizacjami religijnymi, agencjami pomocy lub jednostkami rządowymi, z którymi klinika ma trwający związek lub ustalenie umowne. Czytaj dalej