Alkoholizm w Ameryce: Od odbudowy do prohibicji ad

Bardziej nowoczesny pogląd na koniec XX wieku, po uchyleniu prohibicji, został opisany z rozczarowującą zwięzłością w ostatnim rozdziale. Ta pragmatyczna postawa jest jedną z syntez, stwierdzającą, że syndrom uzależnienia od alkoholu jest przejawem biologii, uczenia się, społeczeństwa i ekonomii. Wiele zalecanych metod leczenia ma swoje korzenie w XIX-wiecznych debatach, a dzisiejsza akceptacja wielu przyczyn alkoholizmu i wielu rodzajów problemów związanych z alkoholem pozwala zachować stare podejście. Ponieważ tak wiele środowiska, w którym wszyscy klinicyści pracują, jest uwarunkowane przeszłością, jeśli nie starożytnym uprzedzeniem, badanie tych korzeni jest cenne i oświecające. Spodobała mi się ta książka. Czytaj dalej

Kontrolowana próba długoterminowego wziewnego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej u pacjentów z mukowiscydozą ad 5

Liczba zdarzeń, takich jak hospitalizacje lub zaostrzenia, została skorygowana o czas spędzony w badaniu przez pomnożenie liczby obserwowanych zdarzeń przez 336, co stanowiło całkowitą liczbę dni uczestnictwa w badaniu, podzieloną przez liczbę dni, w których pacjent faktycznie uczestniczył w badaniu. Tempo przejęć organizmów w hipertoniczno-soli fizjologicznej i grup kontrolnych porównano z użyciem testu chi-kwadrat lub, w przypadkach, w których podgrupy były małe, dokładny test Fishera. Nie dokonano żadnych korekt dotyczących wielokrotności wyników wtórnych, przy czym zgłaszano nominalne wartości P. Terminy interakcji wykorzystano do przeprowadzenia wcześniej określonych testów w celu określenia różnic w zakresie efektów leczenia w grupach wiekowych, FEV1 na początku badania, stosowania lub niewykorzystywania rhDNazy oraz stosowania lub nieużywania fizjoterapii. Wyliczyliśmy, że 164 uczestników będzie musiało dać badanej statystycznej mocy 80 procent do wykrycia zmiany w stosunku do wartości wyjściowej w FEV1 równej 10 procent przewidywanej wartości pomiędzy hipertoniczną-solanką i grupami kontrolnymi na poziomie 5 procent. Czytaj dalej

Tenofowir DF, Emtricitabine i Efavirenz vs. Zidovudine, Lamivudine i Efavirenz for HIV cd

Newirapinę (200 mg; Viramune, Boehringer Ingelheim) dwa razy na dobę można było zastąpić efawirenzem w obecności nietolerowanych działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Badania kliniczne i analizy laboratoryjne przeprowadzono podczas wizyty przesiewowej, przed wizytą wyjściową, podczas wizyty podstawowej (po rozpoczęciu podawania badanych leków), w 2, 4 i 8 tygodniu, a następnie co 8 tygodni w ciągu 48 tygodni. badania lub, w przypadku pacjentów, którzy przerwali udział w badaniu wcześnie, 30 dni po odstawieniu leku. Przyczepność oceniano na podstawie liczby pigułek podczas każdej wizyty koordynatorów badań lub pielęgniarek w każdym miejscu. Podczas każdej wizyty wykonano badanie fizykalne (w tym ocenę przebarwienia). Czytaj dalej

Usuwanie śluzu i funkcja płuc w mukowiscydozie z hipertoniczną solą fizjologiczną ad

Testowaliśmy hipotezę, że wstępne leczenie amilorydem wydłużyłoby czas hipertonicznego indukowanego solą fizjologiczną przyspieszenia klirensu śluzu i polepszyło poprawę czynności płuc u pacjentów z mukowiscydozą. Metody
Projekt badania
Protokół badania został zatwierdzony przez Komitet ds. Ochrony Praw Człowieka Uniwersytetu Północnej Karoliny i uzyskano pisemną świadomą zgodę. Pacjenci byli zapisani między styczniem 2001 r. A lutym 2004 r. Czytaj dalej

Usuwanie śluzu i funkcja płuc w mukowiscydozie z hipertoniczną solą fizjologiczną ad 9

Rola CFTR w rozpraszaniu wysokiego stężenia soli w świetle, które jest generowane przez hipertoniczne odkładanie soli fizjologicznej, została ujawniona przez farmakologiczną blokadę badań CFTR i wymiany chlorku (Figura 4B). Wynikające z tego przedłużenie osmotycznej siły napędowej spowodowałoby pobieranie większej ilości wody na powierzchnię dróg oddechowych u pacjentów z mukowiscydozą, zwiększenie objętości płynu powierzchniowego dróg oddechowych i wytwarzanie trwałego wzrostu klirensu śluzu. Wpływ amilorydu na poprawę stanu klinicznego za pomocą hipertonicznego roztworu soli można również wytłumaczyć wpływem na objętość płynu powierzchniowego dróg oddechowych. Eksperymenty in vitro ujawniły wyraźnie zmniejszoną ekspansję cieczy powierzchniowej w drogach oddechowych w odpowiedzi na podawanie hipertonicznej soli fizjologicznej po wstępnym leczeniu amilorydem (Figura 4C) z powodu blokady przepuszczalności apikalnej membrany w wodzie (Figura 4D i Dodatek dodatkowy). W rezultacie podanie hipertonicznej soli fizjologicznej z amilorydem może zwiększyć toniczność płynu powierzchniowego dróg oddechowych, co w wyniku działania elektrostatycznego na mucyny może przyczynić się do ostrego zwiększenia klirensu śluzu.17,18 Może również ograniczyć ekspansję objętości dróg oddechowych płyn powierzchniowy, zapobiegający przedłużonemu wzrostowi klirensu śluzu i polepszeniu czynności płuc obserwowanemu w samej hipertonicznej solance. Czytaj dalej