Czas trwania snu a ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca, nagłej śmierci sercowej, śmierci z powodu raka i umieralności z powodu wszystkich przyczyn

width=300Wykazano, że czas snu związany jest ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny; jednak jego związek ze śmiertelnymi zdarzeniami specyficznymi dla przyczyny pozostaje niepewny. Przeanalizowaliśmy zależność między czasem snu a ryzykiem śmiertelnej choroby wieńcowej, nagłą śmiercią sercową, zgonem związanym z rakiem i umieralnością z jakiejkolwiek przyczyny.

Metody

Czas snu był zgłaszany na podstawie badań podstawowych przeprowadzonych między 20 marca 1984 r. A 5 grudnia 1989 r., W 2361 mężczyznach w wieku 42-61 lat z badania Kuopio Ishemic Heart Disease. Spośród nich 1734 (73,4%) mężczyzn było wolnych od choroby niedokrwiennej serca i raka na początku badania.

Wyniki

Łącznie 802 zgony z jakiejkolwiek przyczyny, 202 śmiertelne choroby niedokrwienne serca, 141 nagłych incydentów sercowych i 229 zgonów związanych z rakiem odnotowano podczas mediany obserwacji 25,9 (okres międzykwartylowy, 20,6-28,2) lat. Wieloczynnikowe skorygowane wskaźniki ryzyka porównujące górny kwartyl (> 10 godzin) czasu snu w porównaniu z dolnym kwartylem (<8 godzin) wynosiły 1,19 (95% przedział ufności [CI], 1,01-1,43) dla umieralności całkowitej, 1,27 (95% CI, 0,88-1,84) z powodu śmiertelnej choroby wieńcowej 1,20 (95% CI, 0,78-1,86) w przypadku nagłej śmierci sercowej i 1,29 (95% CI, 0,92-1,80) w przypadku śmierci nowotworowej. Nie stwierdzono różnic w zależności czasu snu od wyników klinicznych w podgrupach, w tym wieku, historii choroby wieńcowej, wskaźnika masy ciała, aktywności fizycznej i poziomów białka C-reaktywnego.

Wnioski

Dłuższy czas snu wiązał się ze znacznie zwiększoną śmiertelnością z wszystkich przyczyn. Związek między tymi odkryciami pozostaje do dalszego zbadania.
[przypisy: badanie krwi kreatynina cena, medyk rejestracja, psychoterapia par kraków ]

Kontrolowana próba długoterminowego wziewnego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej u pacjentów z mukowiscydozą ad

Głównym celem było określenie wpływu hipertonicznego roztworu soli na liniową szybkość zmian czynności płuc. Pomiary wtórne obejmowały poziom czynności płuc podczas leczenia, częstość zaostrzeń płucnych, czas wolny od zaostrzeń płucnych, stosowanie antybiotyków, liczbę dni, w których pacjenci nie mogli uczestniczyć w zwykłych czynnościach, wyniki ilościowych analiz mikrobiologicznych, jakość życia i wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach). Metody
Przeprowadzono randomizowaną, kontrolowaną próbę z grupą równoległą w okresie 48 tygodni. Komisja ds. Etyki w każdym centrum uczestniczącym zatwierdziła badanie. Read more „Kontrolowana próba długoterminowego wziewnego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej u pacjentów z mukowiscydozą ad”

Kontrolowana próba długoterminowego wziewnego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej u pacjentów z mukowiscydozą ad 9

Większość przypisywała swój wybór postrzeganemu efektowi terapeutycznemu. Dyskusja
W tym długoterminowym badaniu porównano bezpieczeństwo i skuteczność hipertonicznego roztworu soli z roztworem izotonicznego roztworu soli u pacjentów z mukowiscydozą. Leczenie hipertoniczną solą fizjologiczną przez około rok nie miało istotnego wpływu na szybkość zmian czynności płuc, ale było to związane z umiarkowaną, ale utrzymującą się poprawą poziomu czynności płuc. Bardziej dramatyczne były jednak zmniejszenie liczby zaostrzeń, zażywanie antybiotyków w przypadku zaostrzeń oraz absencja w szkole lub w pracy lub niezdolność do angażowania się w inne, typowe czynności związane z używaniem hipertonicznego roztworu soli.
Ta widoczna rozbieżność między niewielkimi poprawami czynności płuc a znacznym zmniejszeniem częstości zaostrzeń zaobserwowano w innych badaniach pacjentów z mukowiscydozą.17,24 Możliwy mechanizm tej dychotomii został przedstawiony w artykule Donaldsona i współpracowników w tym wydaniu Dziennika.25 Zmniejszenie zaostrzeń jest ważnym wynikiem dla pacjentów z mukowiscydozą w odniesieniu do jakości życia, dni nieobecnych w normalnych czynnościach i kosztów. Read more „Kontrolowana próba długoterminowego wziewnego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej u pacjentów z mukowiscydozą ad 9”

Tenofowir DF, Emtricitabine i Efavirenz vs. Zidovudine, Lamivudine i Efavirenz for HIV ad 7

Bezpieczeństwo nerek było podobne w obu grupach w ciągu 48 tygodni badania, a żaden pacjent nie przerwał stosowania leków z powodu zdarzeń nerek. Zmiany w obu grupach w medianie GFR, mierzone metodą Cockcrofta-Gaulta4 lub modyfikacji diety w równaniach choroby nerek7, od linii bazowej do 48 tygodnia (metoda Cockcrofta-Gaulta: zmiana GFR w grupie tenofowir-emtrycytabina , -1 ml na minutę [-0.02 ml na sekundę] oraz w grupie zydowudyny-lamiwudyny, +6 ml na minutę [0.1 ml na sekundę], modyfikacja diety w równaniach choroby nerek: zmiana w dwóch grupach, mniej niż -1 ml na minutę na 1,73 m2). W grupie leczonej tenofowir-emtrycytabina nie stwierdzono potwierdzonych nieprawidłowości w zakresie nasilenia stężeń kreatyniny lub fosforu w surowicy, ale toksyczne poziomy stwierdzono u trzech pacjentów (1%) w grupie zydowudyny-lamiwudyny. Nie było przypadków zespołu Fanconiego. Przebarwienia zostały potwierdzone lub nie można było ich wykluczyć u siedmiu pacjentów z grupy tenofowir-emtrycytabina i czterech z grupy zydowudyny-lamiwudyny (P = 0,54). Read more „Tenofowir DF, Emtricitabine i Efavirenz vs. Zidovudine, Lamivudine i Efavirenz for HIV ad 7”

Usuwanie śluzu i funkcja płuc w mukowiscydozie z hipertoniczną solą fizjologiczną ad 6

Po pierwsze, ocena trwałości klirensu śluzu wykazała znacznie szybsze jednogodzinne tempo eliminacji śluzu w grupie przyjmującej hipertoniczną sól fizjologiczną z placebo niż w grupie otrzymującej hipertoniczny roztwór soli z amilorydem (14,0 . 2,0 vs. 7,0 . 1,5%, P = 0,02) (Figura 2C). Ta różnica odzwierciedla fakt, że tylko hipertoniczny roztwór soli z placebo powodował stały wzrost (.8 godzin) pomiaru trwałości jednogodzinnego klirensu śluzu (14,0 . Read more „Usuwanie śluzu i funkcja płuc w mukowiscydozie z hipertoniczną solą fizjologiczną ad 6”

Chirurgia profilaktyczna zmniejsza ryzyko raka ginekologicznego w zespole Lyncha czesc 4

Różnice między tymi liczbami nie są istotne statystycznie. Dziewięćdziesiąt dwa procent pacjentów przeszło testy genetyczne po otrzymaniu diagnozy raka endometrium. Nowotwory endometrialne zdiagnozowano przypadkowo u trzech kobiet w czasie profilaktycznej histerektomii. Dwóch pacjentów miało chorobę stadium I, a jeden pacjent miał chorobę II stadium. Przeszli operację w wieku odpowiednio 38, 58 i 48 lat i obecnie żyją bez żadnych objawów choroby, 27, 2 i 4 lata po operacji. Read more „Chirurgia profilaktyczna zmniejsza ryzyko raka ginekologicznego w zespole Lyncha czesc 4”

Kryzys w Nigrze – opieka ambulatoryjna z powodu ostrego niedożywienia ad

Ponadto, utrzymywanie dużej liczby dzieci w jednym miejscu, nawet w idealnych warunkach, zwiększa ryzyko szpitalnego przenoszenia się zakażeń, a ryzyko błędów w leczeniu zwiększa się w dużych ośrodkach w sytuacjach nagłych. W krajach takich jak Indie i Bangladesz podjęto próby opieki domowej lub ambulatoryjnej nad ciężkim niedożywieniem. Czynnikiem ograniczającym była trudność w dostarczeniu odpowiedniego produktu odżywczego, który nie wymaga dodawania wody, ponieważ dostępna woda może mieć podejrzaną jakość.
Dziś jednak istnieją gotowe do użycia produkty terapeutyczne, które są tak samo skuteczne jak terapeutyczne produkty mleczne. BP-100, na przykład, jest wzbogaconym w składniki odżywcze batonem pszenicznym i owsianym, a orzech Plumpy ego jest pastą przypominającą masło orzechowe, zawierającą równowagę lipidów, cukrów i białek (makroelementów) oraz minerałów i witamin (mikroelementów) co sprzyja szybkiemu rozwojowi ciężko niedożywionych dzieci.2 Plumpynut występuje w pojedynczych opakowaniach, które są zasadniczo odporne na zanieczyszczenie bakteriami; a ponieważ są zapieczętowane, jednorazowe porcje, prawdopodobnie nie będą dzielone przez inne dzieci. Read more „Kryzys w Nigrze – opieka ambulatoryjna z powodu ostrego niedożywienia ad”

Oznaczone w Twoim ciele: Obrzezanie ze starożytnej Judei do współczesnej Ameryki Kuszenie chirurgiczne: Demonizacja napletka i wzrost obrzezania w Wielkiej Brytanii

Obrzezanie ma tendencję do wywoływania kontrowersji, co nie jest zaskakujące, gdy uznaje się, że obrzezanie wywołuje religię, medycynę i seks. Rytualne obcięcie napletka jest praktyką starszą niż zapisana historia; słynna egipska płaskorzeźba pokazuje, że obrzezanie zostało dobrze ugruntowane do 2400 rpne Jeszcze nikt nie wie, gdzie i jak powstała ta praktyka, a nawet jakie było jej znaczenie w starożytnym Egipcie. Później, z powodów niezrozumiałych, obrzezanie stało się centralnym punktem judaizmu i islamu. Następnie, w fascynującej przemianie intelektualnej i kulturalnej, począwszy od końca XIX wieku, starożytny rytuał został przyjęty przez głównych amerykańskich i brytyjskich lekarzy (choć nie ich europejskich odpowiedników), tak jak zaczęła się współczesna medycyna naukowa. Obrzezanie autorstwa Giovanniego Belliniego, ok. Read more „Oznaczone w Twoim ciele: Obrzezanie ze starożytnej Judei do współczesnej Ameryki Kuszenie chirurgiczne: Demonizacja napletka i wzrost obrzezania w Wielkiej Brytanii”

Randomizowana próba cyklosporyny wziewnej u pacjentów po przeszczepieniu płuc ad

Korzystni byli odbiorcy pojedynczych lub obustronnych przeszczepów płuc, którzy ukończyli 18 lat. Pacjenci zostali wykluczeni z badania, jeśli mieli czynne grzybicze lub bakteryjne zapalenie płuc, nierozwiązane rozlane defekty pęcherzykowe lub nieleczone zwężenie oskrzeli lub jeśli otrzymywali mechaniczną wentylację. Od listopada 1998 r. Do sierpnia 2001 r. Pacjentom proponowano zapisy, jeżeli spełnili kryteria badania przed 42 dniem po przeszczepie i zostali losowo przydzieleni do grupy leczenia natychmiast po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody. Read more „Randomizowana próba cyklosporyny wziewnej u pacjentów po przeszczepieniu płuc ad”

Spektrum choroby i związek z miejscem narażenia wśród chorych, którzy powrócili ad

Są rekrutowani, w oparciu o wykazane szkolenia i doświadczenie oraz zapis publikacji w podróży lub medycynie tropikalnej, aby wesprzeć klinicystów dane z monitoringu wartowniczego dla wszystkich chorych podróżujących (zgodnie z danymi Międzynarodowego Towarzystwa Medycyny Podróży, na stronie www). .istm.org i Freedman i wsp.15). Strony, które stanowią większość pacjentów, znajdują się w ośrodkach akademickich; kilka mniejszych witryn (prawie wszystkie z obecną przynależnością akademicką) znajduje się w wolnostojących lokalizacjach. Przyjmowanie na miejscu odzwierciedla mieszaną populację pacjentów wymagających opieki nad trzeciorzędnymi pacjentami. Niektóre witryny są ograniczone do opieki ambulatoryjnej, a w żadnym miejscu praktyka nie ogranicza się do opieki nad chorymi podróżującymi. Read more „Spektrum choroby i związek z miejscem narażenia wśród chorych, którzy powrócili ad”