Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania benazeprilu w zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek ad

Nasze wcześniejsze otwarte badania obejmujące niewielką liczbę pacjentów z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek, niektóre z nich, a niektóre bez cukrzycy, sugerowały, że benazepril, inhibitor ACE zawierający nonulfhydryl, może dawać korzyści nerek.9 Niniejsze randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą został zaprojektowany w celu ustalenia, czy benazepril może spowolnić postęp dysfunkcji nerek u pacjentów bez cukrzycy, którzy mają zaawansowaną niewydolność nerek. Metody
Projekt badania
Badanie przeprowadzono w szpitalu Nanfang Hospital Renal Division, centrum opieki nad chorymi na nerki w południowych Chinach. Obszar zlewiska centrum obejmuje osiem miast w pobliżu Guangzhou, a całkowita liczba ludności wynosi 29,8 milionów od 2000 r. Główny badacz i komitet sterujący zaprojektowali badanie i napisali artykuł. Komitet orzekający, którego członkowie nie byli świadomi zadań leczenia pacjentów, dokonał przeglądu danych w celu ustalenia, którzy pacjenci osiągnęli punkt końcowy badania; ten komitet również ocenił bezpieczeństwo. Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania benazeprilu w zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek ad”

Bioterroryzm – Przygotowanie do walki z następną wojną ad

Wśród agentów, które pozostają na dzisiejszych listach zagrożeń, wąglik i ospa stanowią szczególnie interesującą broń, ale wraz z postępem nauki i technologii liczba niepokojących agentów znacznie się powiększa. Co więcej, wielkoskalowe procesy przemysłowe nie są konieczne do rozwoju potężnej broni biologicznej. Coraz częściej środki do rozprzestrzeniania środków biologicznych w kontrolowanych warunkach są dostępne dla każdego. Nawet nasza tradycyjna koncepcja uzbrojenia jest myląca: natura zapewnia mechanizmy do pakowania i zachowania wielu czynników zakaźnych, którymi można manipulować za pomocą inżynierii biologicznej i genetycznej – na przykład poprzez zwiększenie zjadliwości organizmów naturalnie zarodnikujących. Nauka o materiałach i nanonauka – na przykład postępy w technologii enkapsulacji – zapewnią nowe sposoby pakowania takich agentów. Read more „Bioterroryzm – Przygotowanie do walki z następną wojną ad”

Efektywność kosztowa ICD

Efektywność kosztowa wszczepianej terapii kardiowertera-defibrylatora (ICD) zgłoszona przez Sanders i in. (Wydanie 6 października) jest przesadnie optymistyczny, ponieważ nie uwzględnia w pełni kilku czynników, które podnoszą koszty i obniżają skuteczność tej terapii. Autorzy przyjęli stałą korzyść z ICD w okresie życia pacjenta, podczas gdy we wcześniejszych badaniach korzyść spadła, przy zbieżności krzywych przeżywalności przez siedem do ośmiu lat.2 Zakładane prawdopodobieństwo powikłań ołowiu (2,4 procent w ciągu 20 miesięcy ) nie docenia spektrum i częstotliwości poważnych powikłań (do 14 procent w nagłym przypadku zgonu z powodu niewydolności serca w wyniku zawału serca [SCD-HeFT]) .3 Wysoka częstotliwość wycofywania urządzeń i wynikające z tego interwencje nie są brane pod uwagę4. – założenie równoważnej jakości życia u pacjentów, którzy otrzymali ICD i pacjenci z grupy kontrolnej, nie uwzględnia niekorzystnego wpływu wstrząsów ICD (31 procent w SCD-HeFT) 3 lub dyskomfortu, niedogodności i utraty czasu i dochody z tytułu procedury implantacji i potrzeby wymiany urządzenia, sprawdzenia i zaprogramowania urządzenia przed i po wielu formach zabiegu, a także z powodu obecności evice, wykluczenie kilku rodzajów procedur diagnostycznych, leczenia, zatrudnienia i rekreacji. Włączenie tych czynników, oprócz tych odnotowanych przez Goldmana w jego artykule wstępnym, niekorzystnie wpłynęłoby na opłacalność ICD. Read more „Efektywność kosztowa ICD”

Bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki zrekapirowanej ludzkim bydłem (WC3) zrekombinowanej szczepionki Pentavalent cd

Badacze mieli dostęp do wszystkich danych z badań. Niniejsze sprawozdanie zostało opracowane przede wszystkim przez dr. Vesikari, Dallas, DiNubile i Heaton i został sprawdzony i zatwierdzony przez każdego współautora. Indyjska Służba Zdrowia zatwierdziła protokół, ale w badaniu była ona niezaangażowana. Szczepionka
Szczepionka rotawirusa z żywymi pięciowartościami zawierała pięć rotawirusów reasortujących ludzką bydlęcą, z których każda składa się ze szczepu bydlęcego WC3 z wirusowymi białkami powierzchniowymi odpowiadającymi serotypom ludzkiego rotawirusa G1, G2, G3, G4 i P [8] .26 Reasortanty zawieszono w cieczy cytrynian sodu i bufor fosforanowy o stężeniu miana wirusa około 6,7 × 107 do 12,4 × 107 jednostek zakaźnych na dawkę. Read more „Bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki zrekapirowanej ludzkim bydłem (WC3) zrekombinowanej szczepionki Pentavalent cd”

Porównanie Enalaprilu z hydratazyną – diazotanem izosorbidu w leczeniu przewlekłej zastoinowej niewydolności serca ad 7

Nadmiar bólu głowy stwierdzono w grupie hydralazyna-diazotan i nadmiar objawowego niedociśnienia i kaszlu w grupie enalaprylu. Częstość występowania objawów stawów lub pozytywnych testów przeciwjądrowych i przeciwciał była podobna w obu grupach leczenia. Wartości laboratoryjne wykazały wyższą częstość występowania azotemii w grupie enalaprylu. Stężenia azotu mocznikowego we krwi wzrosły w grupie leczonej enalaprylem po czterech tygodniach (o 0,9 mmol na litr [2,6 mg na decylitr]), a po roku (o 1,2 mmol na litr [3,4 mg na decylitr]), ale nie w hydralazine -Izotan diazotanowy (P <0,01). Stężenie kreatyniny w surowicy również wzrosło bardziej w grupie enalaprilu niż w grupie otrzymującej dinalazyna-izosorbid po czterech tygodniach (P = 0,08) i po roku (P = 0,02). Read more „Porównanie Enalaprilu z hydratazyną – diazotanem izosorbidu w leczeniu przewlekłej zastoinowej niewydolności serca ad 7”

Porównanie Enalaprilu z hydratazyną – diazotanem izosorbidu w leczeniu przewlekłej zastoinowej niewydolności serca cd

Zgony zostały sklasyfikowane przez badacza w lokalnym centrum medycznym Veterans Affairs jako nagłe (zaobserwowane lub nieobserwowane, ale przyjęte na podstawie warunków klinicznych); nagłe, ale z pewnym upośledzeniem pogorszenie stanu serca; z powodu postępującej usterki pompy, nawet jeśli epizod końcowy był arytmią; spowodowane przez inny rodzaj zdarzeń sercowo-naczyniowych; i bezkrasy. Wszystkie zgony zostały przeanalizowane na ślepo iz dostępem do całej dokumentacji pomocniczej przez przewodniczącego badania i zostały przeklasyfikowane, jeśli to konieczne, w celu zapewnienia spójności. Analiza statystyczna
Wszystkie analizy przeżycia przeprowadzono zgodnie z metodą zamiaru leczenia, jak określono w protokole. Dane dotyczące pacjentów, którzy otrzymali przeszczepy serca podczas badania, zostały ocenzurowane na podstawie analizy przeżycia od daty przeszczepu. Krzywe przeżycia zostały porównane za pomocą testu log-rank14 obliczonego dla dwóch wybranych punktów końcowych umieralności, całkowitej i dwuletniej śmiertelności. Read more „Porównanie Enalaprilu z hydratazyną – diazotanem izosorbidu w leczeniu przewlekłej zastoinowej niewydolności serca cd”

Podwójnie ślepa próba 16-godzinnej transdermalnej poprawki nikotynowej w zaprzestaniu palenia czesc 4

Wskaźnik sukcesu po sześciu tygodniach wynosił 53 procent w grupie plastra z nikotyną i 17 procent w grupie z placebo (P <0,001). Po 12 tygodniach odsetek powodzenia wynosił 41 procent w grupie nikotynowej i 10 procent w grupie placebo (P <0,001). Po 52 tygodniach 17 procent pacjentów z grupy nikotyny i 4 procent osób z grupy placebo nadal powstrzymało się od palenia (P <0,001). 95-procentowe przedziały ufności dla różnic w wyniku po 6, 12, 26 i 52 tygodniach wynosiły odpowiednio 26 do 47 procent, 22 do 40 procent, 12 do 27 procent i 6 do 19 procent. Bardziej zachowawcza miara wyniku (tj. Read more „Podwójnie ślepa próba 16-godzinnej transdermalnej poprawki nikotynowej w zaprzestaniu palenia czesc 4”

Podwójnie ślepa próba 16-godzinnej transdermalnej poprawki nikotynowej w zaprzestaniu palenia ad

Te same dwie pielęgniarki przeprowadziły oceny (rejestrując wagę, pobierając próbkę śliny i mierząc tlenek węgla w powietrzu wydechowym) i dostarczając plastry przy każdej wizycie. Podczas każdej wizyty każdy badany był widziany przez jednego z badaczy przez 5 do 10 minut. Większość czasu poświęcano zbieraniu danych, ale kilka minut wykorzystano do udzielania porad na temat zaprzestania palenia tytoniu oraz do wyjaśnienia, jak działała ta łatka i jak należy ją stosować. Pierwsza łatka została następnie umieszczona na skórze, a pacjentowi polecono natychmiast zaprzestać palenia. Łatka
Leczenie polegało na codziennym stosowaniu plastra z nikotyną lub placebo. Read more „Podwójnie ślepa próba 16-godzinnej transdermalnej poprawki nikotynowej w zaprzestaniu palenia ad”