Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania benazeprilu w zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek ad 6

Nie było istotnej różnicy między dwoma grupami benazeprilu pod względem tempa spadku szacowanej szybkości filtracji kłębuszkowej (P = 0,23) lub klirensu kreatyniny (P = 0,19) (Figura 3C). Istniała jednak istotna korelacja między stopniem zmniejszenia białkomoczu a stopniem spadku zarówno szacowanej szybkości filtracji kłębuszkowej (P = 0,03), jak i klirensu kreatyniny (P = 0,03) u pacjentów z białkomoczem co najmniej g na dzień na początku. Bezpieczeństwo
Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia niepożądane po Randomizacji. Read more „Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania benazeprilu w zaawansowanej przewlekłej niewydolności nerek ad 6”

Analiza kosztów i kosztów

Wkrótce po przeczytaniu komentarza Neumanna i in. (Wydanie 6 października), Spotkałem się z kilkoma rezydentami w zakresie chorób wewnętrznych, aby omówić ocenę ekonomiczną w opiece zdrowotnej. Uderzyło mnie ich nieznajomość nie tylko metod i zastosowań analizy opłacalności, ale także struktury i finansowania systemu opieki zdrowotnej.
Jakakolwiek kampania edukacyjna dla polityków i opinii publicznej na temat racjonalności analizy efektywności kosztowej powinna obejmować wysiłki mające na celu edukację naszych studentów medycyny i nas samych. W zatłoczonym programie medycznym, gdy istnieje możliwość wyboru między dodaniem większej ilości zajęć w zakresie nauk podstawowych a wprowadzaniem zagadnień polityki społecznej i zdrowotnej, dajemy spójny ukłon w stronę nauk podstawowych – na niekorzyść społeczeństwa. Read more „Analiza kosztów i kosztów”

Bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki zrekapirowanej ludzkim bydłem (WC3) zrekombinowanej szczepionki Pentavalent ad 7

Dziecko całkowicie wyzdrowiało. Potwierdzony przypadek wgłobienia wystąpił w ciągu jednego roku po pierwszej dawce u 12 biorców szczepionek i 15 otrzymujących placebo (względne ryzyko, 0,8; 95% przedział ufności, 0,3 do 1,8) (Figura 1A). Potwierdzony przypadek wgłobienia wystąpił w ciągu 42 dni po podaniu każdej dawki sześciu biorcom szczepionki i pięciu biorcom placebo (ryzyko względne skorygowane o krotność, 1,6; przedział ufności wynoszący 95%, 0,4 do 6,4) – wynik, który spełnił pierwotną hipotezę dotyczącą bezpieczeństwa (Figura 1B). W żadnym przypadku wgłobienie nie wystąpiło u biorcy szczepionki w ciągu 42 dni po pierwszej dawce.
Spośród 27 potwierdzonych przypadków wgłobienia występującego w ciągu roku po pierwszej dawce 16 (59 procent) dotyczyło chłopców. Read more „Bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki zrekapirowanej ludzkim bydłem (WC3) zrekombinowanej szczepionki Pentavalent ad 7”

Przypadek 26-2005: Utrata przytomności podczas joggingu

Obawiamy się, że dyskusja na temat omdlenia w Case Records, podobnie jak w Binder i in. (Wydanie 25 sierpnia), może mylić czytelników. Napady padaczkowe, hipoglikemia i zaburzenia psychiczne są uważane za przyczyny omdlenia (wymienione w Tabeli tego artykułu), ale są one niezgodne z późniejszym stwierdzeniem, że wszystkie formy omdlenia wynikają z nagłego spadku przepływu krwi w mózgu . do używania omdlenia w dwóch różnych znaczeniach, jak to zwykle występuje w literaturze.2 Pierwsze zastosowanie (jak w Tabeli 1) wydaje się oznaczać przejściową utratę przytomności, tymczasową, samoograniczającą się i krótkotrwałą utratę świadomości do mechanicznego urazu. 3.4 Wątpimy w mądrość tego użycia, ponieważ niewielu lekarzy użyłoby słowa omdlenie do zidentyfikowania napadów padaczkowych. Read more „Przypadek 26-2005: Utrata przytomności podczas joggingu”

Etyka i polityka w publikacji naukowej

Czy książka napisana przez redaktorów może być dobrą lekturą. Czy przydatna może być książka o etyce bez jednego etyka wśród jej autorów. Odpowiedź brzmi tak dla obu pytań. W tym miejscu członkowie Rady Redaktorów Biologii zareagowali anonimowo na ankietę dotyczącą typowych dylematów etycznych, przed którymi stoją. Ta książka zebrała i opracowała odpowiedzi. Read more „Etyka i polityka w publikacji naukowej”

Cesarean Section before Labour for Infants with Meningomyelocele

W ciągu ostatnich 10 lat autorzy mieli populację prawie wszystkich dzieci z meningomią w stanie Waszyngton. Matki podzieliły się na dwie podstawowe grupy – te z diagnozami przedporodowymi, które skierowano do ośrodków badawczych, gdzie pierwotnie cesarskie cięcie bez porodu zostało zaoferowane (wszystkie kobiety przyjęto), oraz te, których diagnozy podano w momencie porodu (prawie zawsze po porodzie, a przeważnie w pochwie). W ośrodkach pediatryczny zespół neurochirurgii czekał na natychmiastowe zamknięcie kręgosłupa. Jednak autorzy porównują długoterminową funkcję motoryczną u pacjentów z pacjentami, którym postawiono diagnozy po porodzie w całym stanie Waszyngton o każdej porze dnia i nocy, a następnie zostali przewiezieni do ośrodka opieki trzeciego stopnia w celu opóźnienia. zamknięcie. Read more „Cesarean Section before Labour for Infants with Meningomyelocele”

Leczenie ataków migreny za pomocą sumatryptanu – podskórna międzynarodowa grupa badaczy Sumatriptan * czesc 4

Charakterystyka demograficzna i kliniczna populacji badania i szczegóły ataków migreny leczonych zgodnie z pierwszym badaniem zastrzyków. Sześćset trzydzieści dziewięć pacjentów (96 procent z nich było białych) otrzymało leczenie za jeden atak. Liczbę pacjentów w każdej grupie leczenia przedstawiono na rycinie 1. Charakterystykę demograficzną i kliniczną pacjentów oraz szczegóły leczonych ataków zestawiono w Tabeli 1; nie było istotnych różnic między grupami terapeutycznymi w momencie przystąpienia do badania. Odstępstwa od protokołu
Ryc. Read more „Leczenie ataków migreny za pomocą sumatryptanu – podskórna międzynarodowa grupa badaczy Sumatriptan * czesc 4”

Leczenie ostrego bólu głowy klastra za pomocą sumatryptanu – grupa analityczna badania bólu głowy Sumatriptan * ad 6

Z powodu małej częstości występowania wymiotów przed leczeniem (jeden pacjent przed placebo), nie była możliwa statystyczna analiza odpowiedzi. Piętnaście minut po wstrzyknięciu sumatryptanu 67 procent pacjentów zgłosiło dobrą lub doskonałą odpowiedź, w porównaniu tylko z 18 procentami, którzy otrzymali placebo. Więcej pacjentów preferowało sumatryptan niż preferowane placebo (29 vs. 8 lub 74 procent vs. 21 procent); 2 pacjentów nie wyraziło żadnych preferencji. Read more „Leczenie ostrego bólu głowy klastra za pomocą sumatryptanu – grupa analityczna badania bólu głowy Sumatriptan * ad 6”

Wpływ Enalaprilu na przeżycie u pacjentów ze zredukowanymi frakcjami wyrzutowymi lewej komory i zastoinową niewydolnością serca ad 11

Tacy pacjenci mają niewielką aktywację układu renina-angiotensyna w surowicy [15], a dla nich inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę mogą być mniej skuteczne. Efekty enalaprylu u pacjentów bezobjawowych z małymi frakcjami wyrzutowymi są obecnie oceniane w badaniu SOLVD Prevention Trial. Finansowanie i ujawnianie informacji
* Badacze i instytucje uczestniczące w badaniu SOLVD są wymienione w dodatku.
Prośba o przedruk do Dr. Salima Yusufa w oddziale badań klinicznych, Zakład Epidemiologii i Aplikacji Klinicznych, Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi, Federal Bldg., Rm. Read more „Wpływ Enalaprilu na przeżycie u pacjentów ze zredukowanymi frakcjami wyrzutowymi lewej komory i zastoinową niewydolnością serca ad 11”

Wpływ Enalaprilu na przeżycie u pacjentów ze zredukowanymi frakcjami wyrzutowymi lewej komory i zastoinową niewydolnością serca ad 9

Chociaż nasz system klasyfikacji różni się nieco od systemu stosowanego w badaniu CONSENSUS, w obu badaniach największą korzyścią leczenia były zgony z powodu postępującej niewydolności serca i nie stwierdzono wpływu na przypuszczalną zgon z powodu arytmii. Wyniki te są zgodne ze zmniejszeniem częstości hospitalizacji z powodu zastoinowej niewydolności serca oraz z obserwacją, że różnica w śmiertelności dotyczy wyłącznie pacjentów hospitalizowanych z powodu zastoinowej niewydolności serca podczas badania. Dlatego zapobieganie hospitalizacji z powodu zastoinowej niewydolności serca może być skutkiem inhibitorów konwertazy angiotensyny, które są powiązane z ich zdolnością do zmniejszania śmiertelności. Ponadto nastąpiło godne zmniejszenie liczby pacjentów hospitalizowanych co najmniej raz lub wielokrotnie w przypadku zastoinowej niewydolności serca wśród pacjentów, którzy żyli pod koniec badania. Zmniejszenie liczby zgonów i częstości hospitalizacji z powodu nasilenia niewydolności serca może być związane z poprawą frakcji wyrzutowej i wydolności wysiłkowej, zmniejszeniem oznak i objawów zatkania, 6, a także znanym mechanizmem działania czynnika – tj. Read more „Wpływ Enalaprilu na przeżycie u pacjentów ze zredukowanymi frakcjami wyrzutowymi lewej komory i zastoinową niewydolnością serca ad 9”