Zmęczenie jako okno do mózgu

Subiektywne skargi zdrowotne są powszechne we wszystkich społeczeństwach, a ból i zmęczenie należą do najczęstszych. Ból jest ważnym biletem do opieki zdrowotnej. Mimo, że ból jest szeroko badany, a kliniki bólu są liczne, zmęczenie wciąż budzi kontrowersje. Naukowe badania zmęczenia są rzadkie, a kliniki zmęczeniowe w większości miejsc nie istnieją. Ta wielojęzyczna książka oferuje doskonały przegląd aktualnej wiedzy na temat zmęczenia i mechanizmów neuronalnych w niej uczestniczących, a także interesujący rozdział na temat diagnozy psychiatrycznej i leczenia zmęczenia przez Edwarda Shortera, profesora historii medycyny na Uniwersytecie w Toronto. Read more „Zmęczenie jako okno do mózgu”

Kontrolowana próba długoterminowego wziewnego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej u pacjentów z mukowiscydozą cd

Wszystkie pozostałe standardowe zabiegi utrzymywały się przez cały okres próby. Podczas wizyty podstawowej wykonano spirometrię i pulsoksymetrię, a następnie uczestnicy wdychali swój zwykły lek rozszerzający oskrzela lub, dla tych, którzy nie stosowali rutynowo jednego z nich, zażyli dwa 100 .g wdechu albuterolu (Ventolin) dostarczonego przez inhalator z odmierzaną dawką i spacer Volumatic (Allen i Hanburys). Po 15 minutach powtórzono spirometrię. Uczestnicy następnie wdychali przypisane rozwiązanie badawcze. Uczestnicy, których wysycenie oksyhemoglobiną przekroczyło 90 procent i których FEV1 przekroczyła 85 procent wartości preokstatyliatora po 15 do 30 minutach, kwalifikowali się do udziału w badaniu. Read more „Kontrolowana próba długoterminowego wziewnego hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej u pacjentów z mukowiscydozą cd”

Tenofowir DF, Emtricitabine i Efavirenz vs. Zidovudine, Lamivudine i Efavirenz for HIV

Trwała supresja replikacji ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) zależy od stosowania silnych, dobrze tolerowanych schematów antyretrowirusowych, do których pacjenci mogą łatwo przylegać. Metody
Przeprowadziliśmy otwarte, niezależne badanie z udziałem 517 pacjentów z zakażeniem wirusem HIV, którzy wcześniej nie otrzymywali leczenia przeciwretrowirusowego i którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania schematu fumaranu dizoproksylu tenofowiru (DF), emtrycytabiny i efawirenzu raz na dobę (tenofowir-emtrycytabina). grupa) lub schemat dawkowania stałej zydowudyny i lamiwudyny dwa razy na dobę plus efawirenz raz na dobę (grupa zydowudyna-lamiwudyna). Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek pacjentów bez wyjściowej oporności na efawirenz, u których poziom HIV RNA był mniejszy niż 400 kopii na mililitr w 48. tygodniu badania. Read more „Tenofowir DF, Emtricitabine i Efavirenz vs. Zidovudine, Lamivudine i Efavirenz for HIV”

Tenofowir DF, Emtricitabine i Efavirenz vs. Zidovudine, Lamivudine i Efavirenz for HIV ad 8

Wyniki te nie są zaskakujące, ponieważ profile skuteczności, tolerancji i toksyczności tych leków są spójne z profilami obserwowanymi w innych badaniach. 8-11 Reakcje niepożądane na nerki zgłaszano w przypadku schematów antyretrowirusowych zawierających tenofowir DF.12-16. profil bezpieczeństwa nerki w grupie otrzymującej tenofowir DF w naszym badaniu był korzystny, jak doniesiono w innych długotrwałych badaniach tego agenta 10,17 W podgrupie pacjentów, którzy poddani byli absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii, osoby z grupy tenofowir-emtrycytabina miały znacznie więcej tłuszczu kończyn w 48. tygodniu niż te z grupy zydowudyny i lamiwudyny. U pacjentów otrzymujących początkowo długoterminowe leczenie przeciwretrowirusowe nie obserwowano spadków tłuszczów kończyn, stosując schemat tenofowiru DF, lamiwudynę i efawirenz. Read more „Tenofowir DF, Emtricitabine i Efavirenz vs. Zidovudine, Lamivudine i Efavirenz for HIV ad 8”

Usuwanie śluzu i funkcja płuc w mukowiscydozie z hipertoniczną solą fizjologiczną ad 7

Znaczącą poprawę w zakresie objawów ze strony układu oddechowego, ale wyższe postrzegane obciążenie pracą lub obciążenie związane z leczeniem obserwowano również w porównaniu wyników w punkcie wyjściowym i podczas leczenia w grupie, która otrzymała placebo, ale nie w grupie, która otrzymywała amiloryd (pełne wyniki kwestionariusza są dostępne w Dodatek dodatkowy). Bezpieczeństwo i zdarzenia niepożądane
Nie wystąpiły żadne poważne działania niepożądane związane z leczeniem. Średnie (. SE) bezwzględne zmiany FEV1 dwie godziny po podaniu badanego leku w dniu 15 (0,85 . 3,79 procent w grupie placebo i -2,47 . Read more „Usuwanie śluzu i funkcja płuc w mukowiscydozie z hipertoniczną solą fizjologiczną ad 7”

Chirurgia profilaktyczna zmniejsza ryzyko raka ginekologicznego w zespole Lyncha ad 5

Z 12 przypadków raka jajnika 3 (25 procent) było synchronicznymi pierwotnymi rakami jajnika i endometrium zgodnie z kryteriami Scully i wsp. [14]. Przypadków raka jajnika nie zdiagnozowano przypadkowo w czasie profilaktycznego obustronnego wycięcia jajowodów. Komplikacje chirurgiczne
Powikłania chirurgiczne odnotowano u z 61 kobiet poddanych zabiegowi profilaktycznemu (1,6%). Pacjentką była 27-letnia kobieta, która dwa lata wcześniej dostała diagnozę raka odbytnicy i była leczona resekcją rektosygoidalną z kolostomią i tworzeniem torebki Hartmanna, a następnie radioterapią. Read more „Chirurgia profilaktyczna zmniejsza ryzyko raka ginekologicznego w zespole Lyncha ad 5”

Kryzys w Nigrze – opieka ambulatoryjna z powodu ostrego niedożywienia cd

Wielu z tych pacjentów trudno byłoby ratować nawet w krajach rozwiniętych. Większość dzieci leczonych w jednostce stabilizacji przeżywa jednak i wkrótce zostają one wypisane do programu ambulatoryjnego. Dostępność skutecznych metod leczenia malarii i chorób bakteryjnych, stosowanie specjalnych roztworów nawadniających, dostępność transfuzji i dodatkowego tlenu oraz organizacja intensywnej opieki pozwalają na skuteczną interwencję w najgorszych przypadkach. Ogólny wskaźnik umieralności wśród dzieci otrzymujących opiekę szpitalną lub ambulatoryjną z MSF w Nigrze utrzymał się na poziomie bliskim 5% – nawet w trakcie tej sytuacji kryzysowej i pomimo zazwyczaj destabilizującego gwałtownego wzrostu liczby programów leczenia.
Przez lata prawie nic nie robiono dla dzieci w Nigrze z ciężkim, ostrym niedożywieniem. Read more „Kryzys w Nigrze – opieka ambulatoryjna z powodu ostrego niedożywienia cd”

Oznaczone w Twoim ciele: Obrzezanie ze starożytnej Judei do współczesnej Ameryki Kuszenie chirurgiczne: Demonizacja napletka i wzrost obrzezania w Wielkiej Brytanii ad

Takie przekonanie jest kwestią wiary religijnej, ale nie udokumentowanej historii. Najsilniejsze fragmenty książki opisują niezwykle różnorodne poglądy na temat obrzezania wewnątrz i wokół tradycji żydowskiej. Glick przegląda literaturę rabiniczną na temat obrzezania przez wieki, opisuje zmiany w rytualnej działalności i omawia reakcje na obrzezanie wśród chrześcijan: św. Pawła, Piotra Abelarda, Marcina Lutra i Laurence Sterne.
Druga grupa pytań Glicka dotyczy jak i dlaczego. Read more „Oznaczone w Twoim ciele: Obrzezanie ze starożytnej Judei do współczesnej Ameryki Kuszenie chirurgiczne: Demonizacja napletka i wzrost obrzezania w Wielkiej Brytanii ad”

Randomizowana próba cyklosporyny wziewnej u pacjentów po przeszczepieniu płuc cd

Odrzucenie histologiczne zdefiniowano zgodnie z ustalonymi kryteriami.26 Spirometria została przeprowadzona zgodnie ze standardami American Thoracic Society27, a wyniki wyrażono jako procent prognozowanych wartości.28 Ponieważ zarostowe zapalenie oskrzelików nie jest jednolicie wykrywalne przez biopsję, spirometria jest rutynowo stosowana jako surogat. marker do zdiagnozowania przewlekłego odrzucenia. Pomiary przepływu powietrza zostały ocenione dla kryteriów zespołu zarostowego zapalenia oskrzelików, który został zdefiniowany jako utrzymujące się zmniejszenie natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1) o co najmniej 20 procent od maksymalnych wartości pacjenta w nieobecności innych przyczyn. 29 Status wirusa cytomegalii był oceniany przez antygenemię CMV pp65 w cotygodniowych odstępach przez sześć miesięcy po transplantacji. Zarządzanie kliniczne
Obie grupy otrzymały konwencjonalną immunosupresję, w tym takrolimus (0,06 mg na kilogram masy ciała na dzień), azatioprynę (2 mg na kilogram na dzień) i prednizon (20 mg na dobę). Read more „Randomizowana próba cyklosporyny wziewnej u pacjentów po przeszczepieniu płuc cd”

Spektrum choroby i związek z miejscem narażenia wśród chorych, którzy powrócili cd

Ostatnie, czasowo kumulowane podróże do więcej niż jednego kraju w regionie często utrudnia przypisanie choroby do określonego kraju. Miejscem narażenia podczas podróży był zatem pojedynczy odwiedzany region lub, w przypadku podróżnych, którzy przybyli do więcej niż jednego regionu, został określony zgodnie z polem danych dla najbardziej prawdopodobnego miejsca narażenia , jeżeli informacja ta może być określona jako klinicysty na podstawie okresu inkubacji lub znanych wzorców endemiczności (Ryc. 1). Aby obliczyć łączny profil zachorowalności wszystkich chorych podróżnych, dane od pacjentów, dla których można określić pojedynczy region narażenia, zostały pogrupowane, a następnie połączone z danymi dla chorych podróżnych do wielu regionów, w których niemożliwe było ustalenie odpowiedniego miejsca narażenia. Analiza statystyczna
Analizę danych przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS, wersja 8 (SAS Institute). Read more „Spektrum choroby i związek z miejscem narażenia wśród chorych, którzy powrócili cd”