Usuwanie śluzu i funkcja płuc w mukowiscydozie z hipertoniczną solą fizjologiczną ad 5

Wyjściowy klirens śluzu (stałe odwrócone trójkąty), klirens śluzu bezpośrednio po pierwszej dawce badanych leków (otwarte trójkąty) i klirens śluzu bezpośrednio po zastosowaniu badanych leków na końcu przedziału leczenia (pełne kółka) u pacjentów z mukowiscydozą przedstawiono w niebieski. Wyjściowy klirens śluzu w kontrolach (otwarte czarne kwadraty) jest dostarczany do porównania (P.0,05 dla porównań między podstawowym usuwaniem śluzu i klirensem po pierwszej i ostatniej dawce badanych leków). Panel C pokazuje utrzymujące się działanie badanych leków na klirens śluzu, który został zmierzony . 8 godzin po podaniu w dniu 26 (otwarte romby), w porównaniu do wartości wyjściowej (stałe trójkąty) u pacjentów z mukowiscydozą leczonych hipertoniczną solą fizjologiczną i amilorydem (czerwony ) lub hipertoniczny roztwór soli i placebo (niebieski) (P.0,05 zarówno dla porównania pomiarów trwałego klirensu na końcu przedziału leczenia między grupami leczonymi i kontrolnymi oraz porównania między podstawowymi i trwałymi pomiarami w grupie, która otrzymywał hipertoniczny roztwór soli po placebo). Panel D przedstawia 24-godzinny klirens (średnia . SE) zmierzony przed badanymi lekami (białe słupki) w dniu badania 26 po długotrwałym leczeniu hipertonicznym roztworem soli i amilorydem (czerwony) lub hipertonicznym roztworem soli i placebo (niebieski) (P.0,05 dla porównanie wartości 24-godzinnego klirensu z wartością wyjściową i po leczeniu w grupie, która otrzymywała hipertoniczną sól fizjologiczną z placebo). 24-godzinny klirens w kontrolach pokazano dla porównania, ze średnią (. SE) naniesiono jako linię kropkowaną i obszar zacieniowany. Średnia (. SE) godzinna szybkość usuwania śluzu, która jest zdominowana przez klirens dużych dróg oddechowych, nie różniła się istotnie między pacjentami z mukowiscydozą (9,3 . 1,1%) a grupą kontrolną (10,0 . 1,7%) (średnia różnica, 0,6; przedział ufności 95%, -3,3 do 4,7; P = 0,73) (rysunki 2A i 2B). Jednak klirens śluzu po 24 godzinach u pacjentów z mukowiscydozą zmniejszył się w porównaniu z grupą kontrolną (40,7 . 2,5 vs. 53,5 . 2,8%, p <0,001). Ta różnica w 24-godzinnym pomiarze nie odzwierciedlała zmiany osadzenia znacznika, ponieważ średnie proporcje C: P (. SE) odkładania się cząstek nie różniły się istotnie między pacjentami z mukowiscydozą (1,48 . 0,05) a kontrolami (1,57 . 0,06) (średnia różnica, 0,09, przedział ufności 95%, -0,07 do 0,25, P = 0,26).
Wpływ hipertonicznej soli fizjologicznej z amilorydem lub bez niego
Wyjściowe 1-godzinne wskaźniki eliminacji śluzu i skumulowany klirens śluzu po 24 godzinach (w dniu 13) nie różniły się w dwóch grupach leczenia (Figura 2). Jednogodzinna szybkość usuwania śluzu mierzona bezpośrednio po pierwszej dawce badanych leków (w dniu 15) była istotnie zwiększona w stosunku do wartości wyjściowej w obu grupach (P = 0,01 i P = 0,05 w grupach otrzymujących hipertoniczną sól fizjologiczną z amilorydem i placebo, odpowiednio) (ryc. 2A i 2B). Jednoprocentowa szybkość usuwania śluzu mierzona bezpośrednio po zastosowaniu badanych leków w ostatnim dniu leczenia (w dniu 28) była podobnie zwiększona w stosunku do podstawowego usuwania śluzu, co sugeruje brak zmniejszenia maksymalnego wpływu na klirens śluzu w ciągu tego dwutygodniowego okresu. okres (rysunki 2A i 2B).
Wystąpiły dwie ważne różnice w wpływie schematu leczenia na klirens śluzu podczas długotrwałego podawania
[więcej w: badanie krwi kreatynina cena, medyk rejestracja, usg kolana wrocław ]
[patrz też: dyżur aptek malbork, darmowe leki dla seniora, pierwsza pomoc algorytm ]